Zdravlje

Marvelonova endometrioza

Marvelonove kontracepcijske pilule temelje se na hormonima desogestrel i etinil estradiol.

Kombinirani učinak tih dviju aktivnih komponenti nosi se s inhibicijom ovulacijskog procesa i povećanjem količine sluzi koju proizvodi cerviks, kao i zadebljanja njegove konzistencije.

Kontracepcijski mehanizam

Desogestrel je odgovoran za smanjenje oslobađanja luteina hipofize i hormona koji stimulira folikul. Zbog toga, proces sazrijevanja folikula i sama ovulacija postaju nemogući.

Djelovanje etinil estradiola također ima za cilj pružanje kontracepcijskih učinaka.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek Marvelon proizvodi se u tabletama. Oni se prodaju u pakiranju od 21, 63 ili 126 komada.

Glavni aktivni sastojci su desogestrel u koncentraciji od 0,15 mg i etinil estradiol u količini od 0,03 mg.

U ulozi dodatnih komponenti za proizvodnju kontracepcijskih pilula koriste se:

  1. Krumpirski škrob
  2. povidon,
  3. Stearinska kiselina,
  4. Koloidni bezvodni silicijev dioksid,
  5. Alfa tokoferol,
  6. Laktoza monohidrat.

Indikacije za uporabu

Glavna svrha kontracepcijskih tableta Marvelon je sprječavanje neželjene trudnoće.

Osim toga, lijek se također koristi:

  • S dijagnosticiranom endometriozom,
  • Za regulaciju menstrualnog krvarenja, ako su suviše česte ili rijetke,
  • Kao prevencija lezija cističnog tipa, kao i za liječenje ciste jajnika,
  • Za prevenciju pojave fibrocističnih, upalnih, onkoloških bolesti genitalnih organa,
  • Da bi se izbjegla ektopična vrsta trudnoće.


endometrioza

Cista jajnika

Ektopična trudnoća

Regulacija menstruacije

Prevencija genitalnih bolesti

kontraindikacije

Marvelon kontracepcijske tablete se ne preporučuju za uporabu u prisutnosti:

  1. tromboza,
  2. Angina pectoris,
  3. ishemije,
  4. Šećerna bolest s oštećenjem krvožilnog sustava,
  5. Rizici za razvoj arterijske / venske tromboze,
  6. Tumori na bilo kojem mjestu benigni / maligni,
  7. Teške bolesti jetre,
  8. Vaginalno krvarenje nepoznate prirode
  9. trudnoća,
  10. dojenje,
  11. Migrenske glavobolje,
  12. triglitseridemii,
  13. Netolerancija na komponente alata.

Nuspojave

Marvelonove kontracepcijske tablete mogu uzrokovati razvoj neugodnih nuspojava na različitim mjestima.

Neke žene primjećuju da tijekom 7-dnevne pauze nema menstruacije. Ovaj problem vrijedi kontaktirati s ginekologom.

No, ne smije se zaboraviti da dok uzimate lijek Marvelon, menstrualni tok često postaje oskudan, ali ipak mora postojati. Njihov početak obično pada 2-4 dana nakon tečaja, što je normalno.

Interakcije lijekova

Učinkovitost kontracepcijskih tableta Marvelon može se smanjiti zbog istovremene upotrebe:

  • rifampicin,
  • hidantoina,
  • karbamazepin,
  • grizeofulvin,
  • izoniazid,
  • topiramat,
  • primidon,
  • oxcarbazepine,
  • felbamat,
  • barbiturati,
  • penicilini,
  • tetraciklini,
  • neomicin,
  • kloramfenikol,
  • Aktivni ugljen i njegovi analozi.

Fotografije lijekova:


rifampicin

hidantoina

karbamazepin

grizeofulvin

izoniazid


topiramat

primidon

oxcarbazepine

felbamat

penicilin


tetraciklin

neomicin

kloramfenikol

Aktivni ugljen

Lijek inhibira učinke:

  1. Oralni koagulanti,
  2. teofilin
  3. kortikosteroidi,
  4. anksiolitici,
  5. klofibrat,
  6. kofein,
  7. Sredstva za redukciju šećera.

Posebne upute

Žene starije od 40 godina koje uzimaju lijek Marvelon su pod visokim rizikom od ozbiljnih bolesti vaskularnog sustava. To vrijedi i za pacijente koji puše.

Žene koje su sklone stvaranju dobnih točaka na koži trebaju izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost tijekom terapije tabletama Marvelona.

Analozi zamjenjuju

Ove kontracepcijske pilule možete zamijeniti drugim lijekovima. Neki su Marvelonovi analozi jeftiniji, a neki skuplji.

  • Novinet se proizvodi u tabletama na bazi desogestrela i etinil estradiola. Producent: Gideon Richter (Mađarska).
  • Tri-Merci se proizvodi u obliku trofaznih tableta na bazi desogestrela i etinil estradiola. Proizvođač: "Organon" (Nizozemska).
  • Regulon je dostupan na bazi etinil estradiola i desogestrela u obliku tableta. Producent: Gideon Richter (Mađarska).
  • Mersilon se proizvodi s tabletama desogestrela i etinil estradiola. Proizvođač: "Organon" (Nizozemska).


regulon

Tri milosti

Mersilon

Novinet

Pregledi ginekologa

Chibar Diana Gordeevna, ginekolog:

“Propisujem hormonska kontraceptivna sredstva samo nakon temeljitog pregleda i mjerenja svih prednosti i mana. Što se tiče mog mišljenja o lijeku Marvelon, ono je najkvalitetnije, jer rijetko uzrokuje nuspojave i gotovo nikada, kada se pravilno primjenjuje, ne blokira u potpunosti menstruaciju.

Bobrova Vladislava Maksimovna, ginekolog:

„Marvelonove kontracepcijske tablete manje pridonose dobivanju neželjene težine u odnosu na druge COC-ove. Ali, ako se pojave, lijek treba otkazati, bez obzira na svrhu.

Matični broj:

P № 014867 / 01-2003 od 01.04.2003

Sastav lijeka
Aktivni sastojci
desogestrel 0,15 mg i etinil estradiol 0,03 mg
Pomoćni sastojci: krumpirov škrob, povidon, stearinska kiselina, silicijev koloidni oksid, bezvodni, a-tokoferol, laktoza monohidrat.

opis
Bijele, okrugle, bikonveksne tablete s oznakom "TR 5" s jedne strane i natpisom "ORGANON" na suprotnoj strani.

Farmakološka svojstva
Farmakoterapijska skupina
kontraceptiv (estrogen + progestogen), Kod ATX G03AA09
Marvelon je kombinirani oralni kontraceptiv. Svaka tableta sadrži malu količinu dva različita ženska hormona - desogestrel (progestogen) i etinil estradiol (estrogen). Zbog malih količina hormona, Marvelone se naziva niskim dozama oralnih kontraceptiva. Budući da sve tablete u pakiranju sadrže istu količinu istih hormona, Marvelon se odnosi na monofazne kombinirane oralne kontraceptive.
Lijek također ima dodatni kontracepcijski farmakološki učinak:

  • tijekom uzimanja lijeka menstruacija postaje manje izdašna i bolna,
  • kod žena koje uzimaju pilule za kontrolu rađanja manja je vjerojatnost da će imati anemiju, određene bolesti maternice, jajnike, mliječne žlijezde,
  • Blagotvorno djeluje na kožu, posebno poboljšavajući stanje u aknama vulgaris.
    Nakon prestanka uzimanja lijeka, sposobnost začeća se brzo obnavlja.

    Indikacije za uporabu
    Kontracepcija (prevencija trudnoće).

    kontraindikacije
    Nemojte uzimati Marvelon ako imate barem jednu od dolje navedenih bolesti ili stanja. O tome treba izvijestiti liječnika prije donošenja odluke o uzimanju lijeka Marvelon:

  • Tromboza (venska ili arterijska) sada ili u povijesti (uključujući duboku vensku trombozu, plućnu emboliju, infarkt miokarda, moždani udar),
  • prisutnost trenutno ili u povijesti mogućih kliničkih manifestacija tromboze (uključujući ishemijsku bolest ili anginu),
  • dijabetes s vaskularnom bolešću,
  • prisutnost ozbiljnih ili višestrukih čimbenika rizika za vensku ili arterijsku trombozu (vidi “Nuspojave”),
  • prisutnost sada ili u povijesti teške bolesti jetre (ako se pokazatelji funkcije jetre nisu vratili u normalu),
  • prisutnost ili povijest tumora jetre (benigni i maligni),
  • utvrđeni ili sumnjivi hormonski ovisan maligni tumor genitalija ili mliječnih žlijezda,
  • vaginalno krvarenje nepoznate etiologije,
  • utvrđena ili sumnjiva trudnoća, dojenje,
  • preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka,
  • migrena s fokalnim neurološkim simptomima,
  • hipertrigliceridemije.
    Ako se lijek koristi u pozadini jednog od sljedećih stanja, možda ćete ga morati redovito nadzirati liječnik. Prije nego što počnete uzimati lijek, svakako obavijestite svog liječnika o sljedećim stanjima / bolestima:
  • Pušite
  • Vi patite od migrene
  • Imate epilepsiju,
  • imate dijabetes,
  • pretežak si
  • imate visoki krvni tlak,
  • imate bolest srčanih zalistaka ili poremećaj srčanog ritma,
  • imate upalu vena (površinski tromboflebitis),
  • imate proširene vene,
  • Sljedeći rođak imao je trombozu, infarkt miokarda ili moždani udar,
  • vi ili vaši srodnici imate visok ili visok kolesterol ili trigliceride u krvi,
  • jedan od najbližih rođaka imao je rak dojke,
  • imate bolest jetre ili žuči,
  • imate Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis (kronična upalna bolest crijeva),
  • imate sustavni eritematozni lupus,
  • imate hemolitički uremički sindrom (poremećaj krvarenja koji uzrokuje zatajenje bubrega),
  • imate anemiju srpastih stanica,
  • imate ili ste imali kloazmu (žuto-smeđe mrlje kože, uglavnom na licu). U tom slučaju izbjegavajte dugotrajno izlaganje suncu ili ultraljubičastom zračenju.

    Doziranje i primjena
    Pakiranje sadrži 21 tabletu. Svaka tableta pokazuje na koji dan u tjednu treba uzeti.
    Tablete se uzimaju oralno, svaki dan, otprilike u isto vrijeme, ispire se s malom količinom vode.
    Slijedite smjer strelica dok se ne uzmu sve tablete. Ne uzimajte tablete sljedećih 7 dana. Tijekom tog razdoblja treba početi menstruaciju (krvarenje nakon prekida primjene lijeka). Obično menstruacija počinje 2-3 dana nakon uzimanja posljednje pilule. Osmi dan, čak i ako se period nastavi, počnite uzimati pilule iz sljedećeg pakiranja.

    Kako početi uzimati lijek Marvelon

  • Ako tijekom posljednjeg mjeseca niste uzimali oralne kontraceptive: počnite uzimati Marvelon prvog dana menstrualnog ciklusa (prvog dana menstruacije). Uzmite tabletu koja označava ovaj dan u tjednu, a zatim nastavite uzimati po jednu tabletu dnevno. Također možete početi uzimati Marvelon 2-5 dana nakon početka menstrualnog ciklusa, ali u ovom slučaju morate koristiti dodatne ne-hormonske metode kontracepcije tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta u prvom ciklusu.
  • Pri prelasku s drugih kombiniranih tableta: Možete početi uzimati Marvelon sljedećeg dana nakon uzimanja posljednje tablete lijeka koju koristite, bez ikakvog prekida. Ako kontraceptivni paket sadrži i neaktivne pilule (bez hormona), možete početi uzimati Marvelon sljedećeg dana nakon uzimanja posljednje pilule s hormonima. Možete početi uzimati tablete Marvelon i kasnije, ali ne kasnije od sljedećeg dana nakon prekida uzimanja tableta (ili sljedećeg dana nakon uzimanja posljednje neaktivne tablete).
  • Kod prelaska s tableta koje sadrže samo progestogen (mini-pilule): Možete prestati uzimati mini pilule bilo kojeg dana i početi uzimati Marvelon sljedeći dan u isto vrijeme. Međutim, tijekom prvih sedam dana uzimanja tableta tvrtke Marvelon treba koristiti dodatne kontracepcijske metode.
  • Kada prelazite s injekcije ili implantata: počnite koristiti Marvelon na dan kada treba biti sljedeća injekcija ili na dan uklanjanja implantata. Tijekom prvih sedam dana uzimanja tableta Marvelona morate koristiti dodatne metode kontracepcije.
  • Nakon porođaja: preporuča se pričekati do prve normalne menstruacije, prije početka uzimanja Marvelona Ako dojite, obratite se liječniku.
  • Nakon pobačaja ili pobačaja: slijedite preporuke liječnika.

    Ako želite prestati uzimati Marvelon
    To možete učiniti bilo kada. Ako prestanete uzimati lijek jer želite zatrudnjeti, tada se prije nego što pokušate začeti dijete obično preporučuje čekanje do prve prirodne menstruacije. To će vam omogućiti da predvidite datum rođenja djeteta.

    Što učiniti ako propustite sljedeći unos lijeka
    Ako kasnite s uzimanjem sljedeće pilule za manje od 12 sati, učinkovitost lijeka je sačuvana.
    Uzmite propuštenu tabletu čim se sjetite i uzmite sljedeću tabletu u uobičajeno vrijeme.
    Ako kasnite s redovnom pilulom dulje od 12 sati, učinkovitost lijeka se može smanjiti. Što ste više pilula propustili, veći je rizik smanjenja učinkovitosti kontracepcije.
    Posebno visok rizik od trudnoće ako propustite tablete na početku ili na kraju čopora.
    Stoga morate slijediti niže navedena pravila.
    Više od jedne propuštene pilule u pakiranju - posavjetujte se s liječnikom.
    1 propuštena tableta u 1. tjednu
    Propuštene tablete uzimajte čim se sjetite (čak i ako morate uzeti dvije pilule u isto vrijeme) i uzmite sljedeće tablete u uobičajeno vrijeme. Koristite dodatne kontracepcijske metode sljedećih sedam dana. Ako ste imali seksualni odnos tijekom tjedna prije preskakanja pilule, može doći do trudnoće. Odmah obavijestite svog liječnika.
    1 propuštenu tabletu u drugom tjednu
    Propuštene tablete uzimajte čim se sjetite (čak i ako morate uzeti dvije pilule u isto vrijeme) i uzmite sljedeće tablete u uobičajeno vrijeme.
    Djelotvornost lijeka se održava, tako da nisu potrebne dodatne metode kontracepcije.
    1 propuštena tableta u 3. tjednu
    Možete odabrati jednu od sljedećih shema, bez pribjegavanja dodatnim kontracepcijskim mjerama.
    1. Uzmite propuštene tablete čim se sjetite (čak i ako morate uzeti dvije pilule u isto vrijeme) i uzmite sljedeće pilule u uobičajeno vrijeme. Pokrenite sljedeći paket čim završi trenutni paket, bez pauze u uzimanju lijeka. Krvarenje s otkazom možda neće biti do kraja drugog pakiranja lijeka, ali u danima uzimanja tableta može doći do mrlja ili neočekivano obilnog krvarenja.
    2. Prestanite uzimati pilule iz trenutno korištenog paketa, napravite pauzu od 7 dana ili manje (s obzirom na dan kada ste propustili tabletu) i počnite uzimati pilule iz sljedećeg pakiranja. U tom slučaju, uvijek možete početi uzimati tablete iz sljedećeg pakiranja istog dana u tjednu, kao i obično.

    Preporuke u slučaju povraćanja ili proljeva
    Ako se povraćanje ili proljev pojave unutar 3-4 sata nakon uzimanja lijeka, apsorpcija može biti nepotpuna. U tom slučaju trebate koristiti preporuke u vezi s prijemom sljedećeg unosa lijeka.

    Ako želite odgoditi početak menstruacije
    Možete odgoditi razdoblje ako počnete uzimati pilule iz sljedećeg pakiranja čim završite s prethodnom (bez stanke).
    Tablete možete uzeti iz sljedećeg pakiranja dok ne nestanu. Ako želite da vaše razdoblje počne, prestanite uzimati pilule. Kada uzimate tablete iz drugog pakiranja, može doći do neočekivano jakog krvarenja ili uočavanja. Uzimanje tableta iz sljedećeg pakiranja trebalo bi započeti nakon sedmodnevne pauze.

    Ako želite promijeniti dan početka razdoblja
    Kada se lijek primjenjuje u skladu s preporukama, menstruacija počinje istog dana svakih 4 tjedna. Ako želite promijeniti dan početka menstruacije, uzmite kraći sljedeći odmor u tabletu.
    Na primjer, ako menstruacija obično počinje u petak, a želite da počne u utorak (tri dana ranije), trebate početi uzimati tablete iz sljedećeg pakiranja 3 dana ranije nego obično.
    Ako uzmete prekratku stanku za uzimanje pilule (npr. 3 ili manje dana), možda nećete imati nikakvo krvarenje tijekom pauze. Dok uzimate tablete iz sljedećeg pakiranja, može doći do mrlja ili neuobičajeno jakog krvarenja.

    Ako imate neočekivano krvarenje
    Kao i kod drugih oralnih kontraceptiva, tijekom prvih nekoliko mjeseci može doći do nepravilnog vaginalnog krvarenja (mrlje ili iznenadnog krvarenja iz vagine) između menstruacija. Lijek u ovom slučaju treba nastaviti kao i obično.
    Pojava intermenstrualnog krvarenja tijekom prva tri mjeseca primjene ne znači da se kontracepcijski učinak smanjuje ili da vam lijek ne odgovara.
    Nepravilno krvarenje iz vagine obično prestaje nakon što se tijelo prilagodi lijeku (obično nakon tri ciklusa pilula). Ako se krvarenje nastavi, obilno se obratite liječniku.

    Ako nemate menstruaciju
    Ako ste uzeli sve pilule na vrijeme, niste imali povraćanje ili proljev, niste uzimali druge lijekove, onda je malo vjerojatno da ste trudni. Nastavite uzimati marvelon kao i obično.
    Ako dvaput niste imali menstruaciju, možda ste trudni. Nemojte započeti novi paket dok liječnik ne isključi trudnoću.

    Nuspojave
    Sljedeće nuspojave zabilježene su kod osoba koje su uzimale Marvelon. Mogu se pojaviti u prvih nekoliko mjeseci primjene lijeka i obično se smanjuju s vremenom.
    Glavobolja, gastralgija, mučnina, povraćanje, bol i nadutost mliječnih žlijezda, povećanje tjelesne težine, oštećenje tolerancije glukoze, zadržavanje tekućine u tijelu, promjene u libidu, smanjeno raspoloženje, edem kapaka, osip na koži, nodularni eritem, konjuktivitis, neugodni osjećaji tijekom nošenja kontaktne leće, tromboflebitis, tromboembolija (može se manifestirati kao narušena percepcija: oštećenje vida, gubitak sluha), generalizirani svrbež, kolestatska žutica, kolelitijaza, povišeni krvni tlak, intermenstrualno krvarenje, promjena traženje izlučivanja može razviti vaginu vagine.
    Kod dulje uporabe (iznimno rijetko) - kloazma, hepatocelularni adenom.

    predozirati
    Ozbiljni učinci uzimanja velikog broja tableta Marvelona nisu prijavljeni. Ako uzmete nekoliko tableta odjednom, možete osjetiti mučninu, povraćanje i vaginalno krvarenje. Ako otkrijete da je dijete progutalo tabletu, obratite se liječniku.

    Interakcija s drugim lijekovima i drugi oblici interakcija
    Interakcija s određenim lijekovima može dovesti do teškog krvarenja i neučinkovitosti oralnih kontraceptiva. Takvi slučajevi zabilježeni su pri uzimanju hidantoina, barbiturata, primidona, karbamazepina, rifampicina, isoniazida, a mogući su uz imenovanje okskarbamazepina, topiramata, felbamata i griseofulvina. Smanjenje učinkovitosti oralnih kontraceptiva primijećeno je i kod uzimanja određenih antibiotika, kao što su ampicilin, tetraciklin, neomicin, penicilini, kloramfenikol, kao i aktivni ugljen, laksativi.
    Marvelone smanjuje učinkovitost oralnih antikoagulansa, anksiolitika (diazepama), tricikličkih antidepresiva, teofilina, kofeina, hipoglikemičnih lijekova, klofibrata, glukokortikosteroida.
    Uvijek recite liječniku koji propisuje pilule za kontrolu rađanja koje lijekove već koristite. Ako vam liječnik prepiše druge lijekove, neka zna da uzimate Marvelon.

    Kada trebate posjetiti liječnika?

    Za redoviti pregled
    Ako uzimate kontracepcijske pilule, morate proći redovite godišnje preglede.

    Odmah kontaktirajte svog liječnika ako:

  • Jeste li primijetili bilo kakve promjene u zdravstvenom stanju (vidi “Kontraindikacije”, “Nuspojave”),
  • imate grudi
  • će uzeti druge lijekove
  • Prisiljeni ste se pridržavati odmora u krevetu (tijekom bolesti, nakon ozljede) ili ćete imati operaciju,
  • imate jako intenzivno ili produljeno vaginalno krvarenje,
  • Propustili ste tabletu u prvom tjednu, a imali ste seks prije sedam dana,
  • Sumnjate da ste trudni.

    Prestanite uzimati lijek i odmah se obratite liječniku ako primijetite moguće znakove tromboze:

  • neobičan kašalj
  • teška bol iza prsne kosti, koja može dati lijevoj ruci,
  • otežano disanje
  • neobična, jaka bol ili dugotrajna glavobolja ili napad migrene,
  • djelomični ili potpuni gubitak vida ili dvostruki vid,
  • oštećenje govora ili gubitak govora
  • iznenadna promjena sluha, mirisa ili okusa,
  • vrtoglavica ili nesvjestica,
  • slabost ili gubitak osjeta u bilo kojem dijelu tijela,
  • jake bolove u trbuhu
  • jaka bol ili oticanje nogu.

    Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i drugih mehanizama
    Učinak lijeka Marvelon na sposobnost vožnje, a rad s mehanizmima nije označen.

    Obrazac za izdavanje
    Na 21 tabletu u blisteru iz PVC / Al stavite u vrećicu iz aluminijske folije. Torbe od aluminijske folije na 1, 3 ili 6 zajedno s uputama za uporabu nalaze se u kartonskoj kutiji.

    Uvjeti skladištenja
    Na temperaturi od 2-30 ° C. Zaštititi od svjetla i vlage. Čuvati izvan dohvata djece. Popis B.

    Rok trajanja
    3 godine. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

    Uvjeti prodaje u ljekarni
    Po receptu.

    proizvođač
    N.V. Organon (Nizozemska) 5349 AB Oss, Kloosterstraat 6 (Kloosterstraat 6, 5349 AB Oss)

    Predstavništvo u Rusiji
    125445, Moskva, st. Smolnaya, 24 D. "Meridian", Organon agencije B.V.

    1. veljače 2013. Komentari (vidljivi samo stručnjacima koje je ovjerio MEDI RU)

    Ako ste liječnik,

    prijavite se
    ili registrirajte

    Analogi i kombinirani s INN (aktivni sastojak) *

    desogestrel
    etinil estradiol
    Analogi na farmi. grupa *

    Kombinirani oralni kontraceptivi
    kaišem vezati sokola
    Klayra
    Yarina
    * Analogi nisu jednaki jedni drugima.

    Farmakološka svojstva

    Marvelon objedinjuje dvije glavne komponente - desogestrel i etinil estradiol, čiji ukupni učinak sprečava neželjenu trudnoću. Odnosi se na hormonske kontraceptive.

    Osim toga, Marvelon tablete imaju sljedeće pozitivne učinke na žensko tijelo:

    • inhibiraju razvoj stanica raka u reproduktivnom sustavu,
    • mnogo puta smanjuju mogućnost napredovanja različitih upalnih procesa u zdjeličnim organima,
    • djeluju kao profilaktičko sredstvo za cistične oblike tumora, kao i ektopične trudnoće,
    • s redovitom kontracepcijom, vjerojatnost fibrocističnih oboljenja je manja od 10%,
    • zbog velike količine željeza u sastavu, lijek ne dopušta razvoj anemije,
    • menstrualno krvarenje neće biti tako obilno
    • regularnost i pražnjenje tijekom menstruacije će se vratiti u normalu, a bol u donjem dijelu trbuha će nestati.

    Doziranje i primjena

    Lijek Marvelon daje se samo oralno, i po mogućnosti u isto doba dana (+/- pola sata). Jedno puni period uporabe tableta traje 21 dan, zatim pauza za jedan tjedan. Ako napravite pauzu u prijemu, trebate se suzdržati od upotrebe bilo kakvih lijekova sličnog učinka, jer u tom razdoblju mora proći menstruacija.

    Ako dođe do krvarenja u prolazu, to može značiti trudnoću. Prije novog tečaja morate biti sigurni da nije dostupan, a tek onda nastaviti s uzimanjem tableta.

    Kako uzeti Marvelon po prvi put? Ako djevojčica upravo započinje liječenje ovim kontraceptivom, treba popiti prvu pilulu prvog dana.

    Događa se da žene zaborave uzeti pilulu u dogovoreno vrijeme. Ništa katastrofalno. Ako razlika nije veća od 12 sati, sigurnost kontracepcije iz prethodne doze još uvijek je "zadržana" u tijelu. U slučaju prijelaza, morate uzeti pilulu čim je zapamtite. Sljedeći put možete piti lijek redovito.

    Detaljnije preporuke o uporabi i doziranju Marvelona sadržane su u uputama za uporabu.

    predozirati

    Marvelon je lijek s niskom razinom toksičnosti, nije primjećeno predoziranje. Ali ako je djevojčica uzela dozu lijeka za liječenje koja nekoliko puta premašuje terapijsku normu, još uvijek se mogu pojaviti neugodni simptomi. To uključuje vrtoglavicu, mučninu i povraćanje. Mlade djevojke mogu promatrati krvavi iscjedak, slično kao kod menstruacije, ali mnogo manje.

    Ako su takvi simptomi prisutni, moraju se poduzeti mjere za njihovo suzbijanje. Ovo kontracepcijsko sredstvo također može utjecati na raspoloženje žena.

    Upute za uporabu lijeka Marvelon

    Marvelon je kombinirani hormon. droga. koji u svom sastavu sadrži etinil estradiol u količini od 30 mg i dezogestrel u količini od 150 mg. Zbog činjenice da lijek sadrži ne samo estrogen, nego i gestagen, Marvelone se može koristiti i kao kontracepcija i za regulaciju menstrualnog ciklusa.

    S druge strane, desogestrel smanjuje proizvodnju lutein-stimulirajućih i folnih stimulirajućih hormona. Zbog toga sazrijevanje folikula i ovulacija su blokirani ne pojavljuje se.

    istraživanje farmakokinetika marvelona, možemo reći da s jednom dozom lijeka dosegne svoju maksimalnu koncentraciju u krvi nakon 1,5 sati, a njegova bioraspoloživost varira od 62 do 81%.

    S koncentracijom na radnom mjestu etonogestrel u krvi povećava trostruko i ostaje na konstantnoj razini tijekom cijelog tečaja.

    Općenito, kombinirani sastav lijeka povoljno djeluje na sastav lipida u krvi poboljšanjem HDL i LDL. Zbog toga se poboljšava cjelokupno stanje kože, normalizira se menstrualni ciklus. Lijek pomaže u sprječavanju razvoja brojnih ginekoloških patologija, uključujući tumorsku prirodu.

    Kako uzeti marvelon za endometriozu

    primjenaMarvelon za liječenje endometrioze ništa se ne razlikuje značajno od uzimanja hormonskog kontraceptiva.

    Ako hormonalni pripravci nisu bili propisani prije uzimanja Marvelona, ​​oni počinju uzimati prvi dan menstrualnog ciklusa. Lijek se uzima u isto vrijeme, zadržati koncentraciju lijeka na potrebnoj razini.

    Ako je došlo do kršenja recepcije, lijek se mora uzeti u hitnim slučajevima.

    Ako je kašnjenje bilomanje od 12 sati preskakanje doze neće utjecati na hormonsku i kontracepcijsku aktivnost lijeka. Ako više - trebate koristiti dodatne metode kontracepcije.

    Osim toga, treba primijetiti da je svaki unos oralnih kontraceptiva povezan s rizikom, stoga je prije početka unosa potrebno proći sveobuhvatan liječnički pregled kako bi se isključila prisutnost patologija koje se mogu poticati uporabom hormona.

    Pregledi liječnika i pacijenata o lijeku Marvelon

    Mišljenje liječnika o Marvelonu u slučaju endometrioze je vrlo jasno. Lijek ima izvrsna sposobnost inhibiranja rasta endometrijskog tkiva, i ublažavanje upale. Osim toga, često se propisuje za policistične jajnike. To sugerira da je Marvelon definitivno jedno od najučinkovitijih sredstava u liječenju ginekoloških bolesti.

    Što se tiče pacijenata, u 80% slučajeva liječenje terapijom s Marvelonom endometrioza bila uspješna, Međutim, većina žena javlja česte glavobolje i prigovarajuće bolove u donjem dijelu trbuha.

    Unatoč činjenici da se Marvelon etablirao iz pozitivne točke, prije nego što je uzeo potrebno je savjetovanje s ginekologom .

    Jeste li pronašli apk za android? Možete pronaći nove besplatne Android igre i aplikacije.

    Kako izliječiti endometriozu?

    Može li se endometrioza u potpunosti izliječiti?

    Da, i još više, oko trećine žena koje ne primaju nikakav tretman imaju vlastitu endometriozu. To je posljedica rada imunološkog sustava koji može prepoznati “neželjeni” endometrij i uništiti ga.

    Kako se liječi endometrioza?

    Na temelju gore navedenog, endometrioza nije uvijek potrebna za liječenje. Postoje tri vrste liječenja endometrioze u svjetskoj ginekologiji:

    Promatranje bez liječenja: ova taktika nije za svakoga, i samo ako je endometrioza otkrivena slučajno (na primjer, tijekom ultrazvučnog pregleda ili operacije iz drugog razloga), žarišta endometrioze su mala i ne uzrokuju nikakve neugodnosti.

    Liječenje lijekovima: najčešća strategija liječenja. O tome ćemo detaljnije govoriti u nastavku.

    Kirurško liječenje (operacija): obično se propisuje, ako liječenje lijekom nije pomoglo ili je endometrioza dovela do ozbiljnih poremećaja unutarnjih organa. Također, operacija može biti potrebna ako se neplodnost razvije kao posljedica endometrioze. Više informacija o tome kako zatrudnjeti s endometriozom "

    Koji se lijekovi koriste u liječenju endometrioze?

    Glavni lijekovi za endometriozu, koje propisuju ginekolozi, su hormoni i utječu na razinu vlastitih hormona u tijelu. Govorit ćemo o 4 skupine lijekova koji se najčešće koriste u liječenju endometrioze:

    Kontracepcijske tablete (oralni kontraceptivi, OK): Janine, Yarin

    Lijekovi koji sadrže progesteron i njegove analoge: Utrozhestan, Duphaston

    Analogi gonadotropina: Buserelin, Zoladex

    Svaka od tih skupina lijekova različito utječe na tijelo.

    Kontracepcijske tablete (Janine, Yarin) i endometrioza

    Vaš ginekolog može propisati pilule za kontrolu rađanja (OC) za liječenje endometrioze: Janine, Yarina. Marvelon, Regulon i drugi. Ovi lijekovi sadrže različite doze hormona, pa se prije uzimanja lijeka savjetujte s ginekologom.

    Kontracepcijske tablete smanjuju bol u endometriozi neposredno prije i za vrijeme menstruacije. Za uspješno liječenje endometrioze potrebno je uzeti OK barem 6 mjeseci. Ako je učinak vidljiv (bol nestaje), vaš ginekolog vam može savjetovati da uzmete OK još 3-6 mjeseci. Kao rezultat ovog tretmana, područja endometrioze se mogu značajno smanjiti.

    Utrotestan, Duphaston i Endometrioza

    Pripravci koji sadrže progesteron (ženski hormon) ili njegove analoge, kao što su Utrotestan, Duphaston, Depo-Provera i neki drugi daju dobar učinak u liječenju endometrioze. Ovi lijekovi smanjuju proizvodnju estrogena u tijelu, što inhibira rast endometrija (u maternici iu žarištima endometrioze). Bolje je unaprijed pripremiti se za dugotrajno liječenje, budući da se tijek uzimanja tih lijekova može odgoditi za 6-9 mjeseci.

    Danazol i endometrioza

    Danazol je sintetski hormon koji u vrijeme primjene potiskuje proizvodnju ženskih spolnih hormona, pomažući smanjiti žarišta endometrioze. Za pojavu terapijskog učinka danazol morate ga uzeti najmanje 3-6 mjeseci.

    Ovaj je lijek prije bio u širokoj uporabi u liječenju endometrioze, ali u nekim zemljama liječnici počinju napuštati Danazol iz nekoliko razloga. Prije svega, jest nuspojave Danazol, koji uključuje visoki krvni tlak, nepravilnu menstruaciju, povećanje tjelesne težine, oticanje i bol u prsima, prekomjerni rast kose na licu i tijelu, akne, gubitak kose i druge. Drugo, u arsenalu ginekologa pojavili su se novi lijekovi koji su također djelotvorni kao Danazol, ali su istovremeno lišeni i nuspojava.

    Buserelin, Goserelin (Zoladex) i endometrioza

    Analozi hormona koji oslobađaju gonadotropin, koji uključuju Buserelin, Goserelin (Zoladex), Sinarel i druge, potiskuju funkciju jajnika i smanjuju razinu ženskih spolnih hormona u krvi. U vrijeme liječenja nećete imati menstrualne periode, a možete doživjeti i simptome menopauze (osjećaj vrućine, promjene raspoloženja), ali to se može ispraviti uzimanjem malih doza hormona.

    Tijek liječenja endometrioze s ovim lijekovima nije duži od 6 mjeseci. Nakon završetka liječenja, jajnici ponovno počinju s radom, tako da ne trebate brinuti da se više nikada neće "početi".

    Materijal iz konzultacija ginekologa

    Sastav i oblik otpuštanja.

    1 tableta sadrži 0,15 mg desogestrela i 0,03 mg etinil estradiola u kutiji od 1, 3 ili 100 blistera od 21 kom.

    Potiskuje funkciju hipofize, inhibira ovulaciju.

    On uzrokuje redovito ciklično menstrualno krvarenje, nalik normalnoj menstruaciji u smislu volumena i trajanja, i, u pravilu, počevši 2-3 dana nakon prestanka, ima nisku androgenu aktivnost.

    Tromboflebitis, tromboembolijski procesi (uključujući povijest bolesti), hipertenzija (teška), bolest jetre (uključujući povijest bolesti), ako nisu normalizirani funkcionalni parametri, žutica (kolestatska, tijekom trudnoće, uzrokovana upotrebom steroida) ), Rotor i Dubin-Johnsonov sindrom, tumor ovisan o estrogenu (uključujući sumnju), hiperplazija endometrija, vaginalno krvarenje nepoznate etiologije, porfirija, hiperlipoproteinemija, teški svrbež ili herpes uzrokovani tijekom trudnoće ili liječenja steroidima a trudnoća.

    Glavobolja, migrena, česte promjene raspoloženja, pojava neugodnih osjećaja u rožnici, nošenje kontaktnih leća, tromboza, povišeni krvni tlak, mučnina, povraćanje, kolelitijaza, kolestatska žutica, nadutost, bolest, povećanje grudi (može se pojaviti mlijeko), intermenstrualni krvavi iscjedak, amenoreja (nakon povlačenja), promjene u cervikalnom sekretu, povećanje veličine fibroida maternice, pogoršanje manifestacija endometrioze, vaginalne mikrobne bolesti (uključujući kandidijazu), zadržavanje tekućine, smanjenje tolerancije glukoza, promjena tjelesne težine, kloazma, nodozni eritem, osip.

    Doziranje i primjena.

    Unutar. Dnevna 1 kartica. u isto vrijeme 21 dan, zatim pauza za 7 dana.Prva tableta iz prvog pakiranja uzima se prvog dana menstrualnog ciklusa. Uzimanje tableta iz sljedećeg pakiranja počinje nakon sedmodnevne pauze. Nakon poroda - od prvog dana samostalne menstruacije, nakon pobačaja ili pobačaja - odmah.

    U slučaju tromboembolijskih komplikacija i abnormalne funkcije jetre, unos je zaustavljen. Uz oprez u postoperativnom razdoblju, uz održavanje dugotrajnog mirovanja, s teškim proširenim venama. Pacijenti stariji od 35 godina trebali bi prestati pušiti u vrijeme prijema. Bolesnici sa zatajenjem srca, oštećenjem funkcije bubrega, hipertenzijom, epilepsijom, migrenom (uključujući povijest bolesti), anemijom srpastih stanica i bolestima ovisnima o estrogenu (miomi uterusa) trebaju biti pod stalnim liječničkim nadzorom. Smanjenje kontracepcijskog učinka i početka trudnoće moguće je s nepravilnim uzimanjem, proljevom ili povraćanjem tijekom prva 4 sata nakon primjene, istodobnom primjenom antikonvulziva, barbiturata, tetraciklina, rifampicina, aktivnog ugljena i laksativa. Žene s tendencijom kloazme trebaju izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost. S razvojem depresije preporuča se suplementacija vitaminom B.6 .

    Bolesnici s dijabetesom mogu smanjiti toleranciju glukoze i povećati potrebe za inzulinom. To utječe na kvalitetu i smanjuje količinu majčinog mlijeka.

    endometrioza

    Endometrioza je proliferacija endometrija koji oblaže unutarnju površinu maternice, izvan nje. Endometrioza je najtajanstvenija i najznačajnija bolest u suvremenoj ginekologiji - incidencija endometrioze je oko 10% svih ostalih ginekoloških bolesti.

    Najpoznatiji i najčešći uzroci endometrioze su sljedeći:

    - menstruacija. U većini slučajeva, endometrioza javlja se u žena reproduktivne dobi. Vrhunska incidencija javlja se u dobi od 30-50 godina. Vjeruje se da se tijekom menstruacije krv iz stanica endometrija baca u trbušnu šupljinu. Nakon toga se endometrij prenosi u okolna tkiva i peritoneum,

    - hormonalni poremećaji. Primijećeno je da gotovo svi bolesnici s endometrioza postoje promjene u omjeru steroidnih hormona: postoji veliko oslobađanje FSH (folikul stimulirajući hormon) i LH (luteinizirajući hormon). Istodobno se smanjuje razina progesterona, povećava se prolaktin i narušava androgena funkcija nadbubrežne kore.

    - genetska predispozicija - emitira čak i Obiteljski oblici endometrioze, Postoje slučajevi endometrioze u osam kćeri rođenih od iste majke. Identificirali su specifične genetske markere koji određuju sklonost žene prema učestalosti endometrioze,

    - oslabljen imunitet - s normalnom razinom imuniteta, stanice endometrija ne mogu preživjeti izvan maternice. Zaštitne funkcije tijela uništavaju stanice endometrija izvan unutarnjeg sloja maternice i sprječavaju ih da implantiraju izvan svojih granica. A kod žena s endometriozom uočava se drugačija slika - zbog oslabljenog imunološkog sustava, endometrijsko tkivo mirno nastavlja svoj rast izvan maternice ili raste u tijelu maternice.

    - metaplazija endometrija - tj. transformacija jednog tkiva u drugo. Postoji teorija da se endometrij koji pada izvan maternice može pretvoriti u drugo tkivo. Međutim, uzrok metaplazije još uvijek nije jasan i izaziva kontroverze među istraživačima.

    Cijene MARVELON

    Kontracepcijske pilulemarvelon - oralno (oralno) kontracepcijsko sredstvo.

    Indikacije za uporabu:

    marvelon počevši od prvog dana menstrualnog ciklusa 21 dan, 1 tableta dnevno u isto vrijeme.Nakon ovog tečaja potrebno je 7-dnevnu pauzu tijekom koje se pojavljuje krvarenje iz menstruacije. odmah nakon sedmodnevne stanke (čak i ako nije bilo krvarenja tijekom pauze), po mogućnosti na isti dan u tjednu.

    Rizik od kardiovaskularnih komplikacija povećava se s pušenjem (osobito nakon 35 godina), a prije početka uzimanja lijeka i redovito u pozadini njegove primjene potrebne su konzultacije s ginekologom, a lijek se odmah prekida ako se pojave sljedeći simptomi: rani znakovi flebitisa (upala zidova vena) , tromboza (vaskularna okluzija s krvnim ugruškom), embolija (vaskularno oštećenje) - otečene vene, neobična bol u nogama, bol u prsima pri disanju ili kašljanju, stezanje u prsima, prvi put ivshiesya migrena-kao što su glavobolja, nagli sluha i vida, za motorna narusheniya.Priem Marvelona Rizik od tromboze raste s povišenim krvnim tlakom, a lijek se otkazuje s hepatitisom, žuticom, svrbežom, kolestazom (zastoj žuči u žučnim kanalima), porast napadaja epilepsije, primarni ili sekundarni izgled porfirije (bolest povezana s kršenje razmjene porfirina / pigmenata /. Kada se istodobno koriste barbiturati, rifampicin, ampicilin, griseofulvin, butadien, antiepileptici, učinkovitost lijeka s Moguće je promijeniti toleranciju glukoze (toleranciju glukoze) kada uzimamo lijek u odnosu na terapiju antidijabetikom.

    Povraćanje ili proljev mogu dovesti do uklanjanja lijeka koji se uzima iz tijela, stoga u slučajevima kada ti simptomi nestaju u roku od jednog dana, pilula se mora ponovno primijeniti.Ako simptomi traju dulje vrijeme, treba privremeno koristiti druge metode sprječavanja trudnoće.

    Povećanje težine, oticanje mliječnih žlijezda.

    Disfunkcija jetre, kolecistitis (upala žučnog mjehura), sklonost trombozi (zgrušavanje krvi u posudi), maligni tumori.

    Tablete od 0,1 g.

    Popis B. Na tamnom mjestu.

    Janine i endometrioza

    Za svakoga nije tajna da će prije ili kasnije gotovo svaka žena imati želju postati majka. Uostalom, djeca su najljepša stvar koja može biti u životu svake osobe. Pa, udala se, razmišljala o svemu, razgovarala s mužem, emocionalno namještena - želimo dijete. Ali što učiniti? - ne radi. Te se situacije često događaju. Za to ima i mnogo razloga. Jedna od njih je endometrioza. Endometrioza je prilično rasprostranjena ginekološka bolest koja se može naći kod svake treće žene s primarnom i sekundarnom neplodnošću.

    Što je endometrioza?

    Ovu ginekološku bolest karakterizira stvaranje čvorova koji su po strukturi slični unutarnjoj sluznici maternice, a nalaze se unutar maternice i izvan nje. Svakog mjeseca, u slučaju ne-oplodnje jajnog tkiva maternice, koji su pripremljeni za vezanje fetusa, odbijaju se. Postoje slučajevi kada, zajedno s protokom krvi, endometrij ulazi u jajovode i počinje rasti. Kao rezultat toga, razvija se bolest poput endometrioze. U većini slučajeva žene u reproduktivnoj dobi, koje su često izložene različitim vrstama stresa, pate od endometrioze.

    Također izazvati razvoj endometrioze mogu hormonalni poremećaji, bolesti štitnjače. komplicirani porođaj ili pobačaj. prekomjerna težina, zlouporaba alkohola, kofeina ili duhana. Ponekad žene imaju genetsku predispoziciju za bolest. Ako govorimo o simptomima endometrioze, oni mogu biti sljedeći: bol prije menstruacije, bol tijekom stolice i mokrenja, bol tijekom seksualnog čina, poremećaji menstruacije, krvni iscjedak između menstruacije, kao i neplodnost.

    Odmah je vrijedno napomenuti da je rješavanje endometrioze vrlo teško. Činjenica je da do sada specijalisti ginekologije ne mogu postići konsenzus u pogledu racionalnog liječenja endometrioze i pripreme žene za trudnoću. Do danas postoje dvije glavne metode liječenja ove bolesti. To su kirurške i medicinske metode. Medicinski fakultet tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) razgovarat će s vama o liječenju endometrioze i točnije o liječenju ove ginekološke bolesti uz pomoć Zhanina.

    Janine - hormonalni lijek, koji je našao svoju široku primjenu u borbi protiv endometrioze. U ovom lijeku postoji dienogest. To je prvi progestogen koji ima snažan inhibitorni učinak na proliferaciju heterotopija endometrija. Znanstvene studije su dokazale da Janine uzrokuje gotovo potpunu regresiju žarišta endometrioze. Također treba napomenuti da ovaj lijek ima prilično visoku bioraspoloživost. Zbog toga su njegove male doze dovoljne za učinkovito liječenje ove bolesti.

    Estradiol je također dio Zhanina. koji zajedno s dienogestom osigurava potpuni menstrualni ciklus za mladu ženu. Učinkovitost svakog lijeka procjenjuje se prema rezultatima istraživanja provedenih s njegovom primjenom. Janine je također bila podvrgnuta istraživanju. Pa, sada su istraživanja pokazala da uporaba ovog lijeka značajno smanjuje težinu endometrioidnih heterotopija. Osim toga, uporaba ovog kontraceptivnog hormona često ne dovodi do takvih nuspojava kao što su: povišeni krvni tlak. abnormalnosti u funkcioniranju jetre. promjene u lipidnom spektru krvi i tjelesnoj težini.

    Ako žena koja pati od endometrioze želi zatrudnjeti, propisana je da uzima Janine u neprekidnom načinu rada više od šezdeset ili osamdeset dana.

    Prije uporabe savjetujte se sa stručnjakom.

    autor: Pashkov M.K.Koordinator sadržaja.

    Liječenje endometrioze je glavno mjesto u liječenju ovog patološkog stanja. Međutim, u nekim slučajevima, operacija ne može učiniti. Izbor određene taktike određen je općim stanjem pacijenta, komorbiditetima, dobi, željom za očuvanjem reproduktivne funkcije i mnogim drugim čimbenicima koji se razmatraju u ovom članku.

    Hormonska terapija

    Hormonalni lijekovi koji se propisuju za endometriozu neophodni su za normalizaciju rada hipotalamično-hipofiznog sustava, kao i za djelovanje na receptore koji se nalaze u endometriotskim žarištima. Sve to pridonosi smanjenju veličine endometrioidnih heterotopija i smanjenju ozbiljnosti patoloških manifestacija endometrioze.

    Glavni hormonski lijekovi koji su indicirani za liječenje endometriotske bolesti su sljedeći:

  • kombinirani oralni kontraceptivi su hormoni koji sadrže i estrogensku i gestagenu komponentu,
  • progestini - hormoni koji u svom sastavu imaju samo gestagensku komponentu (Duphaston s endometriozom),
  • lijekovi s antiprogestogenim učincima, kao što je Gestrinone,
  • antigonadotropna sredstva (Danazol),
  • Agonisti gonadoliberina (Buserelin, Nafarelin),
  • lijekovi koji pokazuju antiestrogeno djelovanje (tamoksifen, Leuprorelin),
  • androgeni (metiltestosteron),
  • anabolički steroidi.

    Sva ova sredstva se proizvode uglavnom u obliku tableta, injekcija za primjenu, nazalnih sprejeva, supozitorija kao prikladnog oblika doziranja među njima su odsutna.

    Izbor optimalnog hormonskog lijeka

    Izbor lijeka određen je sljedećim čimbenicima:

  • starosti pacijenta
  • želju za očuvanjem reproduktivne funkcije (Duphaston je u ovom slučaju nužan lijek),
  • mjesto endometrioidnih heterotopija,
  • težina endometrioze,
  • tolerancija na lijekove,
  • prisutnost popratnih bolesti tijela, na prvom mjestu treba uzeti u obzir patologiju mliječnih žlijezda (endometrioza se često kombinira s mastopatijom),
  • kliničke manifestacije bolesti (krvarenje iz maternice, bol),
  • režim doziranja hormonskog lijeka (konstantnog ili cikličkog),
  • moguće kontraindikacije za određeni lijek,
  • prisutnost infektivnih i upalnih komplikacija (u ovom slučaju propisuju se antibiotici).

    Kod provođenja hormonske terapije potrebno je provesti preporučene studije s učestalošću od jedne četvrtine. To će pomoći u izbjegavanju razvoja ozbiljnih komplikacija i oštećenja unutarnjih organa.

    Zapamtite to nakon otkazivanja hormonskog lijeka postupno se bilježi povratak kliničkih manifestacija endometrioze, unatoč tome što je postignuta regresija, To određuje potrebu za ponovnim liječenjem, tj. Endometrioza u reproduktivnoj dobi je neizlječiva bolest. Nakon menopauze, zbog gubitka hormonalnih utjecaja, dolazi do potpune regresije patoloških promjena u endometriozi.

    Progestini u liječenju endometrioze

    Duphastonovo liječenje endometrioze već dugo vremena bio je jedini način za obnovu reproduktivne funkcije žene. Stoga je ova vrsta liječenja još uvijek vrlo popularna, pokazujući relativno visoku učinkovitost.

    Duphaston kao aktivni sastojak sadrži Didrogesteron, koji je izveden iz progestrona. S tim u vezi, rizik od nuspojava tijekom uzimanja ovog hormonskog lijeka je minimiziran, posebno s obzirom na virilizaciju i virilizaciju. Tijek liječenja Duphaston dugo. Obično se kreće od šest mjeseci do godinu i pol. Dnevna doza lijeka je 10-20 mg, odnosno jedna ili dvije tablete su propisane.

    Kliničko poboljšanje zabilježeno je kod gotovo svih bolesnika (90-96%). Međutim, postoji velika varijacija u statistici u vezi s pojavom trudnoće ako bolesnik uzima Duphaston. Minimalna učestalost iznosi 5%, a maksimalna - 90%. Također, za procjenu učinkovitosti terapije Duphastonom, potrebno je razmotriti učestalost recidiva. U ovom slučaju, to je 9-40%. Da bi se povećala učinkovitost takve terapije, neophodno je uključiti Wobenzym, rektalne supozitorije Indomethacin u program liječenja. Antibiotici u ovoj situaciji nisu prikazani.

    Duphaston je stoga djelotvoran lijek koji treba propisati ako pacijent želi imati djecu, jer je endometrioza popraćena razvojem multifaktorijske neplodnosti.

    Adjuvantna terapija

    Cilj dopunske terapije je poboljšati pozitivne terapijske učinke hormonske terapije. Za postizanje tog cilja preporučuje se korištenje sljedećih metoda:

  • fizioterapija,
  • balneološka terapija
  • imenovanje farmakoloških lijekova koji nisu hormonski.

    Adjuvantna terapija sastoji se od sljedećih lijekova:

  • imuno-korektivni, koji ili povećavaju imunološku aktivnost ili je smanjuju ovisno o početnom statusu,
  • lijekovi koji sprječavaju oksidativni stres u tijelu,
  • nesteroidni protuupalni lijekovi koji smanjuju bol (uglavnom postavljene svijeće)
  • apsorbable (Wobenzym, koji ima složen učinak),
  • hemostatska sredstva koja smanjuju krvarenje,
  • sredstva za smanjivanje osjetljivosti koja smanjuju ozbiljnost alergijskog raspoloženja tijela,
  • psihotropne droge, ako postoje povrede u mentalnoj sferi,
  • antibiotici su prikazani samo uz istodobni infektivno-upalni proces.

    Razmotrimo detaljnije svako od ovih terapijskih područja. Imunokorjektivno liječenje uključuje propisivanje Levamisola, Dekarisa, Splenina, Timalina, Taktivina itd. Stimulirajući fizioterapeutski učinak na timusnu žlijezdu može povećati učinkovitost protoka imunoloških odgovora. Uz popratni infektivno-upalni proces, koji mijenja imunološku reaktivnost tijela, koriste se antibiotici.

    Antioksidativni smjer u kompleksnom programu liječenja endometrioze uključuje uporabu sljedećih lijekova:

  • vitamin E,
  • unitiol,
  • pycnogenol,
  • Askorbinska kiselina
  • Wobenzym.

    Upotreba natrijevog tiosulfata omogućuje postizanje kompleksnog učinka na žarišta endometrioze. Sastoji se od sljedećeg:

  • protuupalni učinak
  • smanjuje alergijsko raspoloženje tijela,
  • resorpcija vezivnog tkiva i sprječavanje njegovog stvaranja.

    Od nesteroidnih protuupalnih lijekova koji su najučinkovitiji u endometriozi, indometacin je općenito prihvaćen. Prednost treba dati takvom obliku doziranja kao rektalni čepići. Ovaj lijek smanjuje ozbiljnost upalnog odgovora, normalizira ravnotežu prostaglandina i smanjuje bol. С целью уменьшения боли помимо Индометацина могут быть использованы и другие нестероидные свечи (Артрокол, Диклофенак), а также спазмолитические препараты, и целенаправленные анальгетики (Анальгин, Баралгин, Этимизол и другие).

    Vrlo često se endometrioza manifestira specifičnim neurološkim i mentalnim poremećajima koji zahtijevaju određenu korekciju. Provodi se u suradnji sa specijalistom (neurologom, psihijatrom). Obično propisuju sredstva za smirenje i sedative.

    Mjesto Wobenzym u adjuvantnoj terapiji endometriotske bolesti

    Wobenzym je enzimski preparat. Imenovan kao dio kompleksne terapije za bolesti poput endometrioze. Wobenzym nema hormonsku aktivnost, za razliku od takvih lijekova kao što su Duphaston, Marvelon, Regulon itd.

    Wobenzym tablete sadrže sljedeće sastojke:

  • pankreatin
  • Rutozid.
  • papain,
  • bromelain (ekstrakt ananasa),
  • amilaza,
  • tripsina,
  • lipaza,
  • kimotripsina.

    Wobenzym spada u skupinu protuupalnih i imunomodulatornih sredstava. Stoga je dobro koristiti ga kod mioma maternice, osobito ako postoji endometrioza, odnosno kombinacija tih bolesti.

    Glavni terapijski učinci koji se mogu postići ako je uporaba Wobenzym tableta u kompleksnoj terapiji endometrijske bolesti sljedeća:

  • lokalna korekcija imunoloških poremećaja (Duphaston ima sličan učinak),
  • smanjenje ozbiljnosti lokalne upalne reakcije, kao u slučaju ako se propisuju antibiotici za infektivne i upalne procese,
  • smanjuje povećanje zgrušavanja krvi, što ubrzava proces resorpcije,
  • Ima dodatni analgetski učinak, osobito kod mioma maternice i endometrioze, što se može očitovati kao izraženi bolni sindrom.

    U zaključku treba napomenuti da je endometrioza polietiološka bolest, čiji je razvoj povezan s različitim patogenetskim mehanizmima. Sve ove okolnosti moraju se uzeti u obzir u procesu liječenja. Zato je indicirana hormonska terapija (hormoni se propisuju prema prihvaćenim načelima), imunostimulirajuća i simptomatska terapija. Također je vrijeme da se odrede indikacije za kirurško liječenje endometrioze bolesti. Takav složeni pristup može značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta, ako je potrebno, za vraćanje reproduktivne funkcije, dok je Duphaston u središtu takvog liječenja. Pokazalo se da uključuje kompleksnu terapiju i Wobenzym.

    Marvelon i menstruacija - djelovanje, značajke iscjedka

    Marvelon i menstruacija su izravno povezani kao što hormonske pilule reorganiziraju reproduktivni sustav. Lijek je monofazni, u svom sastavu 30 μg etinil estrogenola, 150 μg desogestrela. Jednake doze estrogena, progesterona ulaze u tijelo. U tijelu postoje značajne promjene koje utječu na trajanje ciklusa, prirodu iscjedka.

    Marvelonova akcija

    Droga je prije svega kontracepcijsko sredstvo. Svi njegovi napori usmjereni su na sprječavanje ovulacije. Jer samo u slučaju oslobađanja jajeta iz folikula moguće je začeće.

  • Marvelon kontrolira količinu estrogena, povećavajući razinu progesterona. U takvim uvjetima, jaje prestaje razvijati ili postaje neispravno. Začeće se ne može dogoditi.
  • Promjene u hormonalnoj ravnoteži utječu na formiranje sloja endometrija na stijenkama maternice. Gubi svoju prirodnu strukturu, postaje labav, a debljina se smanjuje. Takve transformacije ne daju oplođenom jajetu, u slučaju začeća, da se veže za zidove maternice. Nakon nekog vremena ona umire.
  • Kontrolirani hormoni mijenjaju sastav i prirodu cervikalne sluzi. Postaje iznimno debela, sprječava da se sperma preseli u maternicu.
  • Marvelon prisiljava tijelo da radi po određenoj shemi, u procesu adaptacije moguće je da je poremećen menstrualni ciklus, pojava krvarenja u sredini, izostanak menstruacije, rijetko krvarenje.

    Prijelaz s drugog kontracepcijskog sredstva

    Tablete počinju uzimati od 1 dana menstruacije, najviše do 4. Ako je prošlo 5 dana, morat ćete pričekati do sljedeće menstruacije. Prijelaz s drugog kontracepcijskog sredstva odvija se bez prekida. Počnite kritične dane, možete uzeti novu tabletu. U ovom slučaju, "dummy" iz prošlosti lijek ne može piti.

  • Individualna nesnošljivost,
  • Uočavanje neodređene etimologije,
  • Bolesti jetre,
  • Bubreg, zatajenje srca,
  • Migrena, jaka glavobolja,
  • Kronični kolitis
  • Hormonski ovisne neoplazme,
  • Problemi s zgrušavanjem krvi,
  • Genetska predispozicija za ozbiljne bolesti,
  • Mentalni poremećaji.

    Uobičajene nuspojave uključuju glavobolju, probleme u gastrointestinalnom traktu, mučninu, povećanje tjelesne težine, povećanje grudi. Marvelone se često propisuje ženama na pozadini dovoljne količine vlastitog estrogena. Preporučuje se nakon pobačaja, pobačaja.

    Značajke mjesečnog upisa

    Alat regulira trajanje ciklusa, smanjuje broj menstrualnih tijekova. Obično se menstruacija pojavljuje unutar 7 dana nakon pijenja 21. pilule. Budući da se sloj endometrija formira inferiorno, odbacuje se brže, s manje krvi. Maternica se obnavlja za 3 dana, a bez tableta je trajalo 5 dana. S obzirom na tu osobinu kontracepcijskih sredstava, često se propisuju ženama s teškim krvarenjem. Manji su premenstrualni sindromi. Žena ne osjeća bol u trbuhu, promjene raspoloženja, ne gubi sposobnost za rad. Menstruacija se mnogo lakše prenosi.

    Međutim, u takvom idealnom scenariju tijelo ne djeluje uvijek. Prije svega, sve ovisi o pravilnosti ciklusa prije uzimanja tableta. U slučaju grešaka, prilagodba novim uvjetima događa se unutar 3 mjeseca. Slobodno smeđe pražnjenje moguće je na bilo koji dan ciklusa, posebno u sredini. Menstruacija je vrlo oskudna ili se uopće ne pojavljuje. Situacija zahtijeva ukidanje lijeka, ako mjesečno na pozadini Marvelon ne dolazi u roku od 3 mjeseca.

    Krvarenje je iznimno rijetko. To je zbog preranog prekida upotrebe kontracepcijskih sredstava ili pogrešnog doziranja. Ako se lijek s većom dozom uzima prije Marvelona, ​​u pozadini njegovog smanjenja, menstrualni ciklus ne uspijeva. Ostale nuspojave su pojačane.

    Lijek se često propisuje ženama nakon 40 godina da reguliraju mjesečni ciklus na početku menopauze. Lijek smanjuje pojavu menopauze, omogućuje vam da prođete kroz tešku fazu bez ozbiljnih posljedica. Marvelon se uzima pod strogim nadzorom stručnjaka, povremeno provjerava razinu hormona.

    Značajke menstruacije pri otkazivanju

    Koliko se brzo tijelo oporavlja nakon povlačenja droge ovisi o trajanju njegove primjene.

    1. Do 1 godine. Ovulacija se pojavljuje već sljedećeg mjeseca. Na pozadini hormonskih tableta, vjerojatnost začeća se povećava nekoliko puta. Ako žena ne planira trudnoću, morate brinuti o pouzdanoj kontracepciji. Menstruacija dolazi na vrijeme ili s blagim zakašnjenjem. Nakon toga, njegovo trajanje, priroda ispuštanja bit će ista kao i prije Marvelona.
    2. Više od godinu dana. Uz dobru podnošljivost lijeka može uzeti pilule do 5 godina. Tada se preporučuje pauzu. Međutim, nakon prestanka uzimanja lijeka, tijelu je potrebno neko vrijeme da se ponovno navikne na nove uvjete. Dugo je vrijeme bio onemogućen rad jajnika, vanjski hormoni. Za poboljšanje funkcije reproduktivnog sustava potrebno je neko vrijeme - od 1 do 6 mjeseci. Najčešće dolazi do odgode menstruacije, oskudnog iscjedka. Preporuča se posjetiti ginekologa, pregledati. Problem se rješava brže pod vodstvom iskusnih stručnjaka.

    Brzina podešavanja ciklusa bez Marvelona ovisi o individualnim karakteristikama.

    Prosječna cijena

    Lijek se proizvodi u Nizozemskoj, Irskoj. Trošak ovisi o proizvođaču, mjestu gdje se nalazi ljekarna, institucijama cjenovne politike. Tablete možete kupiti u mrežnoj ljekarni.

    Prosječna cijena Marvelon Irish proizvodnje je 1400 p. Pakiranje se obračunava na 1 mjesec prijema.

    Trošak Marvelon Nizozemske iznosio je prosječno 1450 p. Pakiranje s 3 blistera košta oko 3440 rubalja.

    Rok trajanja od 5 godina od datuma proizvodnje.

    Analozi u sastavu

    Glavni sličan lijek je Regulon. Potpuno ponavlja sastav Marvelona u istom omjeru hormona. Regulon se proizvodi u Mađarskoj više od 50 godina, u Rusiji pod licencom. Ginekolozi ga propisuju češće od drugih lijekova. Glavna prednost je cijena pakiranja. 400 rub. za blister s tabletama u količini od 21 kom. 1100 u pakiranju s 3 blistera. Lijek ima iste prednosti, nedostatke, kontraindikacije, nuspojave kao Marvelon.

    Sa sličnim sastavom aktivnih sastojaka Marcelon, Novinet. Imaju smanjenu koncentraciju estrogena do 20 mikrograma, progesteroni ostaju na 150 mikrograma.

    Pregled liječnika

    Irina Kalinina, ginekolog: “Marvelon je pouzdan kontracepcijski lijek. Njegova glavna prednost je blagi učinak na žensko tijelo. Sintetski hormoni su što je moguće prirodniji, čime se smanjuje broj nuspojava. Prema ženama, u prvom mjesecu uzimanja tableta javlja se mučnina, glavobolja, gorak okus u ustima. Na drugom žuljku sve se vraća u normalu. Problemi s menstruacijom javljaju se u rijetkim slučajevima. Preporučujem uzimanje tableta godinu dana, a zatim odmaranje 6 mjeseci. Takva shema pomaže u izbjegavanju problema s menstrualnim ciklusom i zdravljem općenito.

    Pregledi žena nakon 40 godina

    Možete ostaviti komentar o lijeku Marvelon, drugi korisnici će biti zainteresirani:

    “Postoji iskustvo upotrebe Marvelona u mladim godinama i već u posljednjih 40 godina. U priručniku nitko ne piše da je to lijek za žene u dobi, ne preporučuje se mladom zdravom tijelu. Dakle, nisam znao sve to. U devedesetima sam bio prepisan Triquilar kao kontracepcijsko sredstvo. Izgubila je mnogo težine, rodbina se počela brinuti, a onda je jednostavno nije našla u ljekarnama. Prijatelji su savjetovali dobra kontracepcijska sredstva - Marvelon. Počeo je piti. Težina se uvelike povećala, što me je doista uznemirilo. Pokazalo se da su svi pokušaji gubitka težine bili neuspješni. Zatim se obratila za pomoć ginekologu. Ona me psuje. Rekla je bez pilula pola godine, samo kondome. I tamo će se imenovati, ali sigurno ne Marvelon. Godine su prošle i ja imam preko 40 godina. Već sam na konzultaciji imenovan za njega. Što želim reći. Dobro regulira hormone, nema problema s manifestacijama menopauze, zdravstveno stanje se ne pogoršava. Ali opet me prekomjerna težina zabrinjava.

    Prvo poznanstvo s Marvelonom dogodilo se u dobi od 35 godina. Imenovan zbog nedostatka vlastitih hormona. Vidio sam 8 godina. Težina je u redu. Nuspojave su samo u prvom mjesecu. Teška glavobolja, mučnina. Mjesečno je došlo na vrijeme, ali nakon 8 godina problemi su počeli. Morao sam otkazati. Nakon 40 godina morate biti oprezni u odabiru hormonskih lijekova. Nemojte samo početi piti na preporuku ginekologa. Potrebno je inzistirati na početnom ispitivanju razine hormona. Inače dolazi do krvarenja, kašnjenja, ginekoloških bolesti i drugih problema. ”

    ŠTO UČINITI AKO IMATE MYOMO, CYST, INFERILNOST ILI OSTALU BOLESTI?

    Postoji učinkovit tretman za endometriozu, ciste, fibroide, nestabilan menstrualni ciklus i druge ginekološke bolesti., Slijedite vezu i saznajte što preporučuje glavni ginekolog iz Rusije.

    Klasifikacija interne endometrioze

    Postoje 4 stupnja interne endometrioze (adenomioza):

  • unutarnji endometrioza prvog stupnja, u kojoj su zahvaćeni svi dijelovi sluznice miometrija, postoji samo jedno središte endometrioze,
  • unutarnja endometrioza 2 stupnja, u kojoj se opaža do porasta miometrija, postoji nekoliko malih lezija,
  • unutarnja endometrioza 3 stupnja, u kojoj je endometrij zahvaćen seroznim slojem,
  • unutarnja endometrioza 4 stupnja, u kojoj postoji lezija svih zidova maternice, uključujući i parijetalni peritoneum.

    Do kraja uzroka endometrioze nije instaliran. No, svaki kirurški zahvat na maternici (pobačaj, carski rez, kiretaža maternice, operacija na maternici) može izazvati prodiranje endometrija duboko u tkivo maternice i uzrokovati intrauterinsku endometriozu. Drugi mogući uzroci su nasljednost, imunološki ili hormonski poremećaji kod žena (na primjer, višak estrogena s nedostatkom progesterona).

    Unutarnja endometrioza - simptomi

    Jedan od glavnih simptoma endometrioze je bol u trbuhu različitog intenziteta, koji je često povezan s početkom menstruacije. Bolovi su mogući tijekom spolnog odnosa, ali mogu biti simptomi drugih bolesti u zdjelici, uključujući i upalne.

    Prije ili poslije menstruacije može doći do smeđeg iscjedka, disfunkcionalnog krvarenja iz maternice (moguće krvarenje u sredini menstrualnog ciklusa). Neplodnost ostaje jedan od glavnih simptoma endometrioze, iako češće vanjska, ali ne i unutarnja endometrioza maternice sprečava trudnoću. No, početak trudnoće može uzrokovati obrnuti razvoj unutarnje endometrioze, sve do potpunog izlječenja.

    Rijetko se sumnja na endometriozu samo u ginekološkom pregledu - okrugli oblik maternice i njezino povećanje veličine još ne uspostavljaju dijagnozu. Ali dinamičkim ultrazvučnim pregledom, osobito s vaginalnim senzorom, moguće je detektirati žarišta adenomioze ili otkriti internu difuznu endometriozu s ujednačenim oštećenjem procesa uterusa. Žarišni oblik interne endometrioze je rjeđi nego difuzni oblik i treba ga razlikovati od svježih žarišta fibroida. Za točniju dijagnozu pomoću testa krvi za marker endometrioze CA-125.

    Unutarnja endometrioza - liječenje

    Postoje mnogi pogledi o tome kako i što liječiti internu endometriozu, ali metode liječenja su podijeljene na konzervativne, kirurške (kirurško liječenje) i kombinirane. Ako žena ima internu endometriozu stupnja 1, tada je liječenje konzervativno i sastoji se od dugoročne hormonske terapije. Koristite hormonske kontraceptive - kombinirane lijekove estrogen-progestin (Marvelon, Non-ovlon, suzbijaju ovulaciju), progestinske lijekove (Norcolut, Duphaston, Utrogestan, uključujući često koriste IUD-e s Mirena gestagens).

    Za liječenje endometrioze propisuju se antigonadotropni lijekovi, kao što su Danol, Danazol ili Danogen, koji suzbijaju izlučivanje spolnih hormona i smanjuju osjetljivost receptora na njih. Druga skupina lijekova - antagonisti gonadotropnog hormona oslobađanja (Buserelin ili Zoladex), čvrsto suzbijaju ovulaciju, koriste se 1 puta mjesečno, tijekom liječenja endometrioze - najmanje 6 mjeseci.

    Ako se dijagnosticira interna endometrioza stupnja 2, liječenje se ne razlikuje od endometrioze stupnja 1. t A kod endometrioze 3 i 4 stupnja, kao i kod difuzne endometrioze, kirurgija se može koristiti za liječenje.

    Liječenje interne endometrioze s narodnim lijekovima jest uporaba biljne medicine u kombinaciji s glavnim sredstvima biljne medicine - infuzijama trbušnjaka, koprive, gospine trave, ali ne mogu postati zamjena za lijekove.

    Pored ovih tvari, sastav tableta sadrži laktozu u obliku monohidrata, krumpirovog škroba, magnezijevog stearata, talka, želatine. Ljuska je izrađena pomoću saharoze, dekstroze, makrogola 35000, kalcijev karbonat , polividon, titanov dioksid, karnauba vosak.

    Farmakodinamika i farmakokinetika

    Djelovanje dražeja ima za cilj suzbijanje izlučivanja gonadotropni hormoni hipofize, inhibicija sazrijevanja folikula i potiskivanje ovulacija, Korištenjem lijeka povećava se viskoznost sluzi koja ispunjava cervikalni kanal, što stvara prepreke penetraciji sperma u šupljinu maternice.

    Primanje dragee Janine popraćeno normalizacijom menstrualnog ciklusa, smanjenje boli menstruacije i intenziteta iscjedka, što značajno smanjuje rizik od razvoja povezane s nedostatkom željeza anemija .

    dienogest - Progestinska komponenta lijeka je derivat nortestosteronom, Kliničke studije primjene ove tvari kod bolesnika bolesti akni dopušteno je utvrditi svoju izraženu antiandrogenu aktivnost. Osim toga, dienogest karakterizira sposobnost povećanja koncentracije lijeka visoke gustoće u krvi.

    Nakon p / os uzimanja 1 dragee dienogest brzo i potpuno upija vojnik, Koncentracija u plazmi doseže maksimum nakon 2 sata i 30 minuta. Indeks apsolutne bioraspoloživosti je na razini od 96% (a ta se vrijednost čuva u kombinaciji s estrogenskom komponentom Janine tableta).

    Oko 1/10 uzete doze dienogest u plazmi se pohranjuje u slobodnom obliku, a preostalih 90% nije specifično povezano albumin , Tvar se ne veže na specifične transportne proteine. Upravo je to razlog što ne istjeruje kortizol i testosteron od veza s KSG i SHBG.

    Učinak prvog prolaza je zanemariv. Dobiveni metabolički proizvodi su neaktivni.

    Pola života dienogest s jednom dozom - oko 9 sati, s višestrukim - oko 10. Nakon oralne primjene, nešto više od 85% doze se eliminira za 6 dana (oko polovice - tijekom prvog dana).

    Nakon uzimanja p / os etinil estradiol Brzo i potpuno apsorbira iz probavnog trakta, maksimalna koncentracija u plazmi se postiže u sljedećih 1,5-4 sata nakon uzimanja jedne tablete.

    Tvar je podložna učinku prvog prolaza, koji je zbog njegove niske biodostupnosti (ova brojka obično ne prelazi 44%).

    U slobodnom obliku u plazmi je oko 1,5% etinil estradiol, oko 98,5% tvari je obvezno albumin. Ethinyl Estradiol pojačava biosintezu HGS-a i SHBG-a, a da s njima nije povezana transportni proteini .

    Nakon uzimanja jedne tablete poluživot etinil estradiol je 10 sati. Nakon tri ciklusa uzimanja lijeka, povećava se na 15 sati.

    Od 30 do 50% metaboličkih proizvoda izlučuje se u mokraći, oko 30-40% - sa sadržajem crijeva.

    Kontracepcijske pilule Janine, upute za uporabu (metoda i doziranje)

    Tablete Janine dizajnirane su tako da se redovito uzimaju, što izaziva kršenje standardnog režimaintermenstrualno krvarenje, i također smanjuje kontracepcijsku i terapeutsku učinkovitost lijeka.

    Prema uputama za uporabu Zhanin, uzimajte dnevno s vodom u redoslijedu navedenom na pakiranju. Jedan ciklus se sastoji od 21 dana uzimanja tableta i 7 dana pauze, tijekom kojih (obično 2 ili 3 dana) žena počinje menstrualno krvarenje, Ponekad povlačenje krvarenja ne prestaje do početka uzimanja tableta iz novog pakiranja.

    Kako prvi put uzeti Janine pilule?

    Ako u prethodnom mjesecu žena nije bila zaštićena hormonski lijekovi, Te kapi počinju piti od prvog dana menstrualnog ciklusa (prvog dana krvarenja). Ako je uzimanje počelo od 2 do 5 dana u ciklusu tijekom tjedna nakon uzimanja prve pilule, koristite kontraceptivna sredstva za barijeru .

    Kako uzimati lijek pri prelasku s drugih kontraceptiva?

    Kod prebacivanja s drugogkombinirani hormonski lijekovi Tablete počinju uzimati sljedeći dan nakon što se uzme posljednja tableta s aktivnim tvarima iz prethodnog lijeka.

    Prijem treba započeti najkasnije:

  • dan nakon standardne tjedne stanke (ako je žena koristila lijek koji sadrži 21 tabletu),
  • sljedeći dan nakon uzimanja posljednje dražeje - "placebo" (u slučaju da se koristi paket br. 28).
  • Kada odlazite droga progestina (Implant, mini pili , injekcije kontraceptiva) tablete počinju uzimati bez pauze:

  • bilo koji dan, ako je tranzicija obavljena mini-pijanom,
  • od dana kada je planirana sljedeća injekcija, ako je prijenos napravljen od kontraceptiva u injekcijama,
  • na dan uklanjanja implantata.

    U svim gore navedenim slučajevima, u prvom tjednu uzimanja Jananinih dražeja, trebate koristiti kontraceptivna sredstva za barijeru .

    Pravila za prijam nakon poroda ili pobačaja

    Nakon prestanka trudnoće u prvih 13 tjedana, lijek se može započeti odmah. Dodatna kontracepcija nije potrebna.

    Nakon prestanka trudnoće u razdoblju od 14 do 27 tjedana, a isto tako, ako trudnoća završava u porođaju, primanje tableta počinje 21-28 dana. Ako se prva draže uzme kasnije, u prvom tjednu uzimanja lijeka treba koristiti. kontraceptivna sredstva za barijeru .

    Ako je došlo do spolnog odnosa u razdoblju između uzimanja lijeka i rađanja / pobačaja, trebali biste isključiti mogućnost trudnoće ili čekati prvu menstruaciju prije uzimanja Zanina.

    Kako piti kapi kad preskaču?

    Propuštene kapi treba uzeti što je prije moguće, a sljedeće iz paketa - u uobičajeno vrijeme. Kašnjenje od manje od 12 sati ne smanjuje kontracepcijsko djelovanje lijeka.

    Intervali između uzimanja tableta ne bi smjeli biti duže od 7 dana, jer je za 7 dana kontinuirane upotrebe lijeka postignuta adekvatna supresija funkcionalne aktivnosti sustava. hipotalamusni hipofizni jajnici .

    Ako je kašnjenje duže od 12 sati u prvih 14 dana uzimanja lijeka, sljedeća dražeja uzima se odmah kada se pamti (čak i ako uključuje uzimanje 2 dražeja u isto vrijeme). Trebalo bi koristiti sljedećih 7 dana kontraceptivna sredstva za barijeru .

    Što je veći broj propuštenih tableta i što je prolaz prema standardnom tjednom odmoru bliži, to je veći rizik od trudnoće.

    Ako dođe do odgode od više od 12 sati od 15 do 21 dana uzimanja lijeka, sljedeća dražeja se mora uzeti odmah nakon što je zapamćena (čak i ako uključuje istovremeno uzimanje 2 dražeja).

    Daljnji prijem se nastavlja kao i obično i istovremeno. U sljedećih 7 dana nakon preskakanja potrebno je upotrijebiti kontracepcijske barijere. Dodatno, prijem kapljica iz novog paketa morat će početi odmah kada se završi prethodni, tj. ne održava sedmodnevnu pauzu.

    Obično krvarenje u takvom slučaju ne započinje prije nego što se završi drugo pakiranje. Ipak, nije isključena vjerojatnost pojave krvarenja i čak krvarenja.

    Nedostatak krvarenja nakon povlačenja tableta u slobodnom razdoblju od sedam dana od Janine je razlog za pretpostavku trudnoće.

    Povraćanje u rasponu od tri do četiri sata nakon uzimanja dražeja smanjuje apsorpciju aktivnih tvari lijeka. U tom slučaju, slijedite preporuke prilikom preskakanja tableta.

    Ako žena ne planira promijeniti uobičajeni režim, ako je potrebno, uzmite dodatne tablete iz sljedećeg pakiranja.

    Kako bi se odgodio početak cikličkog krvarenja, lijek se nastavlja uzimati kontinuirano, koristeći novo pakiranje. Uzmi tablete iz novog pakiranja može biti toliko dugo koliko žena želi (sve dok se paket ne završi). U ovom trenutku može doći do mrlja i proboja.

    Prijem iz sljedećeg paketa počinje nakon tjedan dana pauze.

    Koliko dugo možete uzeti Janine? Ako se lijek dobro podnosi, može se koristiti onoliko godina koliko i potreba za kontracepcijom.

    Koje su tablete propisane za endometriozu?

    U skladu s uputama, učinak lijeka Janine usmjeren je na ublažavanje boli, normalizaciju poremećenog ciklusa, smanjenje intenziteta krvarenja, odnosno uklanjanje simptoma koji su glavni (iako ne i jedini) za endometrioza .

    Izlučivanje krvi tijekom menstruacije je normalno zbog činjenice da je sluznica formirana u drugoj polovici ciklusa odbačena i da su posude oštećene. Budući da Janine potiskuje ovulaciju, endometrij ne tako aktivno raste, odnosno, tkiva oko nisu upaljene i ne stisnuti živce debla.

    Osim toga, kao i svaki drugi hormonsko sredstvo, lijek vam omogućuje da normalizirate ciklus, čineći ga strogo periodičnim.

    Kako uzimati s endometriozom?

    Janine je učinkovita kao genitalni i ekstragenitalni (ne-genitalni) endometrioza, Komponente lijeka su vrlo aktivne u tijelu, što im omogućuje uporabu u najnižoj mogućoj dozi.

    Razvio nekoliko shema za uporabu lijeka Janine endometrioza, Osim toga, za svaku ženu liječnik mora odabrati liječenje pojedinačno.

    U nekim se slučajevima smatra preporučljivo piti dražeje u skladu s kontracepcijskom shemom: jednom dnevno, od prvog dana ciklusa. Nakon tri ciklusa21 dan prijema + 7 dana pauze Pacijent bi trebao biti testiran na zgrušavanje krvi, kako bi pratio stanje lezija endometrioza, i također za procjenu funkcionalnog stanja jetre biokemijskom analizom krvi.

    Također je moguće uzimati lijek za produljeni režim, u skladu s kojim dražeje treba uzimati kontinuirano 63 ili 84 dana uzastopno, a zatim uzeti pauzu od tjedan dana.

    Osim izravnog utjecaja aktivnih komponenti lijeka na tkiva i organe, uz takav režim liječenja, lijek smanjuje količinu menstrualno krvarenje (umjesto 3-4, jedan obično prolazi), što također povoljno utječe na stanje pacijenta.

    Liječnici recenzije o Zhanin pri endometrioza ukazuju na visoku učinkovitost lijeka. Njihove izjave također potvrđuju rezultate brojnih istraživanja i praktičnog iskustva: prema statistikama, uporaba lijeka omogućuje postizanje pozitivnih rezultata u oko 85% slučajeva.

    Osim toga, stručnjaci napominju da se Janine dobro apsorbira u tijelu (indeks njegove bioraspoloživosti je 90%) i vrlo rijetko izaziva nuspojave.

    interakcija

    Istovremeno uzimanje Janine pilula za kontrolu rađanja s agensima koji induciraju enzimi mikrosomalnih jetrenih stanica (Uključujući barbiturati. hidantoina. rifampicin . karbamazepin . primidon i vjerojatno topiramat . grizeofulvin . felbamat ), izaziva povećanje klirensa dienogest i etinil estradiol, što može uzrokovati smanjenje kontracepcijskog učinka.

    U pravilu, maksimalna aktivnost jetrenih enzima javlja se nakon 2-3 tjedna nakon početka liječenja tim sredstvima, međutim, može se promatrati sljedeća 4 tjedna nakon završetka liječenja.

    U pozadini uporabe Zhanina u kombinaciji s lijekovima ampicilin i tetraciklinske serije smanjena koncentracija etinil estradiol .

    Treba imati na umu da žene koje uzimaju bilo koji od gore navedenih lijekova za kratki tečaj trebaju dodatno koristiti kontraceptivna sredstva za barijeru tijekom cijelog razdoblja liječenja i unutar 7 dana nakon završetka liječenja.

    Ako se žena liječi rifampicin, tada se potreba za dodatnim kontracepcijskim mjerama održava punih 4 tjedna nakon završetka. Ako se istodobna terapija započne na kraju paketa hormonskih tableta, sljedeće treba započeti bez uobičajenog prekida.

    Jeanine ili Silhouette - što je bolje?

    Droge i Janine silueta su strukturni analozi, tj. sadrže identične tvari u istoj dozi kao aktivni sastojci, imaju isti mehanizam djelovanja, indikacije i kontraindikacije.

    Sredstva su izdana od strane različitih tvrtki i imaju značajnu razliku u cijeni, Silueta oko polovine cijene svojeg pandana.

    Što je bolje: Kleira ili Janine?

    Osnova lijekaKlayra make up dienogest i estradiol valerat (tvar koja je prekursor proizveden u ljudskom tijelu 17a-estradiol ). Svako pakiranje sadrži 5 vrsta tableta koje se razlikuju u sastavu aktivnih sastojaka i njihovoj koncentraciji.

    Sadržana u Janan dragee etinil estradiol pokazuje veću metaboličku stabilnost za razliku od estrogenske komponente Klayry, međutim, to ima izraženiji učinak jetre .

    Mehanizam djelovanja Klayry zbog sposobnosti svojih aktivnih komponenti da suzbije ovulaciju i promijeni svojstva cervikalne sluzi. Osim toga, lijek smanjuje bol i intenzitet krvarenja tijekom menstruacija, otežava razvoj nedostatak željeza, smanjuje rizik razvoja karcinom jajnika i rak endometrija .

    Što je bolje: Janine ili Diane 35?

    Diane-35 je kombinacija ciprotcron (2 mg) i etinil estradiol (35 mcg). Ako se Janine prvenstveno propisuje kako bi se spriječila trudnoća kod žena endometrioza, tada je upotreba Diane-35 preporučljiva za kontracepciju kod žena s izraženim znakovima androgenization .

    Janine ili Byzanna - što je bolje?

    U sastavu lijeka Visan 2 mg prisutno kao aktivni sastojak mikronizirani dienogest, Lijek je namijenjen liječenju endometrioza. Da bi se postigao terapijski učinak, tablete se uzimaju u roku od šest mjeseci.

    Glavna indikacija za primjenu lijeka Janine je kontracepcija (osobito kontracepcija kod žena endometrioza ).

    Prema liječnicima i pacijentima liječenih s oba lijeka, liječenje endometrioza Zhaninom nije uvijek tako učinkovit kao tretman s Visanna. Osim toga, potonje se često bolje podnosi i izaziva manje nuspojava.

    Postavljajući pitanje na koji lijek treba zaustaviti izbor, treba imati na umu da je tijelo svake žene različito, štoviše, indikacije za uporabu mogu se razlikovati u svakom pojedinom slučaju. U tom smislu, vještak mora imenovati taj ili onaj pravni lijek.

    Koristite s alkoholom

    U uputama za proizvođač lijeka ne daje nikakve preporuke u vezi s mogućnošću uporabe pilula Janine s alkoholom.

    Preporučena doza alkohola za domaćice oralnih kontraceptiva, - 20 grama etanola (čaša vina).

    Međutim, treba imati na umu da:

  • reakcija različitih organizama na istu dozu alkohola može se razlikovati,
  • hormonski lijekovi dodatni teret za jetre, koji je odgovoran za cijepanje etilnog alkohola (tj., u slučaju predoziranja alkoholom, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne i za jetru i za organizam u cjelini),
  • s povećanom aktivnošću jetrenih enzima zbog predoziranja alkoholom, značajno se ubrzava razgradnja i uklanjanje tvari sadržanih u pripravku (tj. kontracepcijski učinak se može smanjiti),
  • predoziranje alkoholom, popraćeno povraćanjem, dovodi do činjenice da aktivne tvari tableta nemaju vremena da se apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta, kao rezultat - učinkovitost lijeka se smanjuje.

    Prema liječnicima, između uzimanja tableta i alkoholnih pića treba čuvati najmanje 3 sata.

    Tijekom trudnoće

    Tijekom epidemioloških studija utvrđeno je da Janine ne povećava rizik od teratogenih učinaka u djeteta čija je majka, prije trudnoće ili - nesvjesno - uzimala kontracepcijske pilule u prvim tjednima.

    Međutim, tijekom trudnoće uzimanje lijeka je kontraindicirano.

    Budući da kombinirana hormonska sredstva karakterizira sposobnost suzbijanja laktacije i utjecaja na sastav majčinog mlijeka, ženama koje doje savjetuje se da ih se suzdrže od uzimanja.

    Kada planirate dijete treba prestati koristiti kontracepcijske pilule. Liječnici pokušavaju zatrudnjeti od početka novog ciklusa. Trudnoća nakon uzimanja tableta obično dolazi dovoljno brzo.

    Recenzije za Zanine

    Recenzije Zanina na forumima vrlo su raznolike. Većina njih je pozitivna, jer lijek dobro podnosi žena, jednostavan je za korištenje i dobro se nosi s glavnim zadatkom.

    Osim toga, pacijenti i liječnici u pregledima Zhanin napomenuti da je lijek, osim kontracepcijskog, ima niz drugih pozitivnih nuspojava: pomaže kod akni, normalizira menstrualni ciklus, smanjuje intenzitet i bol krvarenja. Kod žena koje prestanu uzimati pilule Janine zbog želje da zatrudne, trudnoća nakon povlačenja sredstava često se javlja u prva 2-3 ciklusa.

    Zbog sposobnosti lijeka da stabilizira hormone i potisne žarišta abnormalni rast endometrija, često je učinkovit u miom i naendometrioza (obično u situacijama gdje bolest nije previše napredna).

    Međutim, postoje negativne kritike o lijeku, koje su povezane ili s nedostatkom rezultata u liječenju endometrioza, ili sa nuspojavama koje značajno narušavaju kvalitetu života žene. Stručnjaci vjeruju da se takvi fenomeni mogu pojaviti ako je alat odabran bez uzimanja u obzir kontraindikacija za upotrebu ili jednostavno ne odgovara određenoj ženi.

    Analizirajući mišljenja liječnika na kontracepcijskim pilulama Janine, može se zaključiti da stručnjaci pozitivno reagiraju na ovaj lijek. Takva visoka ocjena je posljedica činjenice da je agens niske doze, koji ima izražen kontracepcijski učinak, pomaže u vraćanju hormonske neravnoteže i ima pozitivan učinak na opće stanje žene.

    Cijena Zanina, gdje kupiti

    Cijena Janine kontracepcijske tablete ovisi o tome za koju su ljekarnu. Troškovi prijevoza i značajke cijena određene ljekarničke mreže utječu na cijenu lijeka u ljekarnama. Budući da pilule proizvodi samo jedna farmaceutska tvrtka, ne postoji razlika između skupljih i jeftinijih lijekova.

    Cijena Zhanina u ljekarnama Ukrajine je u prosjeku 215 UAH (po paketu broj 21).

    Trošak pakiranja, u kojem se nalazi 21 dražeja, u ruskim ljekarnama je otprilike više od 870 rubalja. Možete kupiti paket s 63 dražeja za približno 2.200 rubalja.

    Što je retrocervikalna endometrioza?

    Endometrioza je kretanje endometrija iz fiziološkog položaja (maternice) u druge organe i tkiva. Retrocervikalna endometrioza jedna je od opasnih vrsta endometrioze. Bolest ima dishormonalnu prirodu s autoimunim i genetskim poremećajima.Ektopični endometrij raste i djeluje u nefiziološkim područjima, što se očituje uglavnom izraženim bolnim sindromom i patološkim krvarenjem.

    Jedno od čestih područja kretanja endometrija je retrocervikalno područje - projekcija stražnje površine cerviksa - masno tkivo, područje sakroteriničnih ligamenata.

    Uzroci bolesti

    Specifičan uzrok ektopije endometrija još uvijek nije jasan. Odabrano je nekoliko predisponirajućih čimbenika.

  • Dugotrajna neispunjena reproduktivna funkcija - ako žena odgađa prvu trudnoću dugo vremena.
  • Kod adolescenata - menstrualnih poremećaja.
  • Nasljedna predispozicija - bilo koja vrsta endometrioze u ženskom dijelu obitelji.

    Teorije koje objašnjavaju mogućnost ektopije endometrija:

    Važno je znati! Česte medicinske manipulacije u maternici uzrokuju traumu endometrija i uklanjanje njegovih čestica izvan maternice - pojavu endometrioze. Takve manipulacije uključuju dijagnostičku i terapeutsku kiretažu, pobačaj, ručni pregled maternice, uklanjanje miomskih čvorova.

    Vrlo opasna vrsta endometrioze je retrocervikalna. Patološki fokus je lokaliziran iza vrata maternice.

    Klasifikacija retrocervikalne endometrioze

    Retrocervikalna endometrioza odvija se u četiri faze:

  • Faza 1 - endometriotska žarišta ne izlaze izvan retrocervikalnog masnog tkiva bez dosezanja rektuma.
  • Faza 2 - Endometrij raste u cerviks i vaginalnu stijenku, formirajući ciste. Cerviks je deformiran.
  • Faza 3 - Endometrioza utječe na ligamente maternice i vanjskog zida rektuma.
  • Faza 4 - endometrij raste u šupljinu rektuma, adhezije nastaju između crijeva i maternice.

    Klinička slika

    Žalbe žena ovisit će o stupnju oštećenja rektuma i sakralnog pleksusa, o tome koliko se patološki fokus proširio. Žena je bila zabrinuta zbog boli opskurne lokalizacije, duboko u zdjelici, cvilećeg karaktera. Bol se može osjetiti u vagini i rektalnom području. Nekoliko dana prije menstruacije i tijekom nje povećava se intenzitet boli, mijenja se njihov karakter - postaju pulsirajući, mogu zračiti u rektum, vaginalno područje.

    Ako endometrij raste u vagini - tijekom spolnog odnosa dolazi do krvarenja.

    Njegova klijavost u rektalnoj šupljini popraćena je poremećajima čina defekacije, pojavom krvi u izmetu.

    Komplikacije bolesti

    Endometrioza može dovesti do ozbiljnih komplikacija, čije liječenje zahtijeva puno truda i strpljenja od žene.

  • Neugodna za žene u reproduktivnoj dobi je neplodnost. To je i najčešća komplikacija - može se pojaviti u 40 slučajeva.
  • Kronična anemija zbog nedostatka željeza - česta i teška krvarenja dovode do trajne anemije.
  • Adhezije i fistule u trbušnoj šupljini ili maloj zdjelici. Kod retrocervikalne endometrioze često se javlja adhezivni proces između maternice i rektuma, u području sakroteriničnih ligamenata.
  • Malignost endometriotskog fokusa je rijetka, ali najteža komplikacija.

    Dijagnoza bolesti

    Za dijagnozu retroservikalne endometrioze stručnjak prikuplja anamnezu, pojašnjava pritužbe, provodi pregled i propisuje instrumentalne metode istraživanja. Ginekološki pregled s rukom iza vrata maternice otkriva gustu elastičnu formaciju.

    Od instrumentalnih metoda, najinformativniji će biti ultrazvuk - iza vrata maternice vizualiziran heterogeni za edukaciju ehogenosti. Također se promatra glatka prevlaka i promjena u konturi rektuma.

    Za potvrdu stadija bolesti koriste se rektomonoskopija, cistoskopija, kompjutorska i magnetska rezonancija.

    Izrezivanje mjesta patološkog fokusa za histološko ispitivanje i isključivanje malignog procesa.

    Liječenje patologije

    Liječenje retroservikalne endometrioze vrlo je komplicirano, jer bolest krši ne samo fizičko, već i psihološko stanje žene.

    Prvo morate suzbiti djelovanje žarišta endometrija ili ih ukloniti. Obično se za uklanjanje koristi kirurška ekscizija lezija. Nakon toga, terapija komplikacija i mentalnih poremećaja.

    Glavna metoda u liječenju genitalnog, posebno retrocervikalnog endometrioze je kirurško uklanjanje ektopičnih žarišta. Postoje mnoge metode liječenja i izbor će ovisiti o stupnju razvoja bolesti i oštećenjima susjednih organa.

  • U prvoj fazi lezija se izlučuje laparoskopskim pristupom i instrumentima.
  • Druga faza zahtijeva izrezivanje zahvaćenog dijela vagine.
  • Treća i četvrta faza su složenije operacije, ekscizija dijelova vagine i rektuma, uklanjanje žarišta iz sakroterinomskih ligamenata.

    Učinak će biti izraženiji ako se hormonska terapija provodi kao priprema za operaciju.

    Pripreme za hormonsku terapiju:

    Uz postojeće poremećaje imunološkog sustava koriste se imunomodulatori - "Cycloferon", "Timogen".

    Enzimska terapija. Namijenjen je sprječavanju aktivacije makrofagnog sustava, za resorpciju adhezija i ožiljaka. U tu svrhu se koristi "Wobenzym", "Flogenzim".

    Obvezan u liječenju endometrioze je imenovanje vitamina s antioksidativnim svojstvima. To uključuje alfa-tokoferol, askorbinsku kiselinu, piknogenol.

    U prisutnosti boli koriste se lijekovi iz skupine NSAR i antispazmodika - "Nurofen", "No-shpa".

    Psihološki poremećaji se zaustavljaju metodama koje nisu lijekovi, a po potrebi se propisuju i sredstva za smirenje i anksiolitika.

    Prevencija bolesti

    Da bi se spriječio početak ili ponovna pojava retrocervikalne endometrioze, potrebno je slijediti nekoliko jednostavnih preporuka:

  • Posjetite ginekologa najmanje dva puta godišnje.
  • Ako se otkriju ginekološke bolesti, njihov adekvatan i potpun tretman.
  • Ako postoje faktori rizika koji predisponiraju razvoj endometrioze, eliminirajte ih ako je moguće.
  • Spriječiti pobačaj - adekvatna hormonska kontracepcija.