Higijena

Mjesečno nakon histeroskopije - što ginekolozi šute?

Pin
Send
Share
Send
Send


Histeroskopija je najinformativnija i najnaprednija metoda ne samo dijagnosticiranja, nego i liječenja mnogih bolesti ženskog reproduktivnog sustava. Oporavak nakon ovog postupka odvija se pojedinačno. Pogotovo se žene zanimaju za pitanje, koliko će dana doći menstrualni tok. Ovaj članak će vam reći kada se mjesečna razdoblja nakon histeroskopije obično nastave.

Što je histeroskopija?

Histeroskopija se odnosi na dijagnostičku metodu koja se često koristi u ginekologiji. Pomoću nje se ocjenjuje stanje šupljine maternice, otkrivaju se upalni procesi, neoplazme, tumori. Tijekom postupka, liječnik koristi histeroskop opremljen optikom, koji pomaže pri pregledu tkiva pod povećanjem, čime se povećava vrijednost metode.

Osim toga, histeroskopija ima sljedeće vrste, koje se razlikuju od svrhe događaja:

  • mikrohisteroskopija, koja uključuje utvrđivanje stanja maternice na staničnoj razini, bez oštećenja organa,
  • dijagnostika, koja također ne oštećuje ispitivana tkiva, pomaže u postavljanju dijagnoze, utvrđuje prisutnost tumora i patologija,
  • Metoda histerorezetoskopije, koja se koristi za uklanjanje manjih patoloških novotvorina, odnosi se na intervenciju s malim utjecajem koja se provodi pomoću lokalne anestezije,
  • dijagnostička i naknadna kiretaža koristi se kao operativna metoda za uklanjanje polipa i mioma, izvodi se općom anestezijom,
  • kontrola se obično provodi kao metoda koja pomaže u procjeni učinkovitosti procesa liječenja, za otkrivanje postojanja bilo kakvih komplikacija na vrijeme.

U kojim slučajevima je poremećen menstrualni ciklus?

Kada se kirurški zahvat provodi ovom metodom, koja oštećuje cjelovitost tkiva, ciklus može biti poremećen. Osim toga, pojavljivanje takvih kvarova je moguće zbog:

  • Infekcija koja se dogodila tijekom manipulacije. Postoje slučajevi ovakve situacije tijekom istodobne histero i laparoskopske intervencije.
  • Razrjeđivanje endometrija tijekom intervencije.
  • Stres, jer se svaka intervencija odnosi na živčanu napetost.
  • Hormonski neuspjeh. Ponekad, nakon RFD s histeroskopijom, hormoni su poremećeni kod žene. Potrebno je neko vrijeme da se oporavi.

Mogući tipovi menstrualnog neuspjeha

Mnogi pacijenti su zainteresirani za menstrualni tok nakon zahvata. Manja odstupanja su norma ako se mjesečno odvijaju neovisno. Međutim, ako se priroda iscjedka značajno mijenja od uobičajenog, potrebno je konzultirati ginekologa s naknadnim liječenjem. Najčešće kvarovi mogu biti u sljedećim oblicima.

zaostaju

Obično nakon histeroskopske manipulacije ginekolozi upozoravaju na mogućnost odgađanja menstruacije. No, često, u kontekstu stresne situacije na koju se odnosi ova studija, mjesečna razdoblja kasne tjedan dana nakon procijenjenog vremena. Međutim, ni njihov karakter ni trajanje ne bi trebali imati nikakve značajne razlike od uobičajenog za ženski ciklus.

Kada se histeroskopija izvodi istodobno s kiretažom, tada je naknadno kašnjenje ciklusa normalno. Štoviše, rok odgode obično je jednak onome koliko je dana prošlo od kraja mjeseca do postupka.

Najčešće, uočavanje počinje nakon mjesec dana nakon intervencije. Ako se nakon tog razdoblja menstruacija ne pojavi svaki drugi dan, tada je potreban posjet ginekologu.

Budući da ovo stanje može zahtijevati korektivne mjere, često je uzrokovano grčom cerviksa maternične šupljine, koja sprječava izlazak krvi. Ova patologija zahtijeva rano otkrivanje i liječenje. Najčešće, kako bi se u potpunosti oporavila od intervencije, žena će trebati mjesec dana, nakon čega će se pojaviti iscjedak.

Povećajte vrijeme pražnjenja

Da, koliko vremena prolazi mjesečna raspodjela ne odnosi se na znak patološke pojave. Najčešće je njihovo trajanje osobina ženskog tijela za manipulaciju. Kada joj idu razdoblja i koliko će trajati, to utječe na stanje ženskog zdravlja, broj rođenja, abortus i ima li urinarnih i genitalnih infekcija. Ako je dugotrajno iscjedenje popraćeno bolom, opće stanje žene se mijenja, priroda menstruacije se mijenja, tada se odmah savjetujte s ginekologom za savjet.

Rani početak menstruacije

Najčešće, ako mjesečni dolaze ranije od propisanog razdoblja, onda dolazi od stresa i emocionalnih nemira. U takvoj situaciji treba poštivati ​​opće stanje kako bi se pravovremeno otkrilo prisustvo krvarenja iz maternice, koje može biti posljedica upalnih procesa. Uz sličan razvoj događaja, bolna razdoblja praćena su nelagodom u donjem dijelu trbuha.

Promjena količine ispuštanja

Pacijenti često imaju oskudna razdoblja nakon histeroskopije, a to se odnosi na normu. Razlog za takvu situaciju je oduzimanje komada tkiva za analizu. Tijekom proteklog vremena, tkivo u pravilu nema vremena za potpuno oporavak. U ovoj situaciji ima smeđeg iscjedka. Kada se njihova boja zatamni, temperatura raste, stanje zdravlja se pogorša, bol se pojavljuje u donjem dijelu trbuha, što može ukazivati ​​na prisutnost razvijene infekcije koja treba medicinsku intervenciju.

Ako nakon histeroskopije postoje vrlo bogata razdoblja s ugrušcima koji zahtijevaju promjenu brtvila u samo 2-3 sata, dolazi do smanjenja razine hemoglobina, pada krvnog tlaka, pojavljuje se slabost, letargija, a potrebno je odmah posjetiti liječnika. Samo on će moći točno odrediti uzrok tog stanja, propisati tretman koji smanjuje gubitak krvi.

Najčešće u bolesnika koji su bili podvrgnuti histeroskopiji, pojavljuje se početak menstruacije u odgovarajuće vrijeme. Međutim, kada je postupak popraćen struganjem, pojavljuje se blagi problem. Norma se uzima u obzir kada je pražnjenje došlo nakon 4 tjedna, a ciklus se nastavlja nakon 60 dana. Ako se nakon zahvata više od 3 mjeseca ciklus ne obnovi, to je razlog za posjet ginekologu.

Značajke postupka

Liječnici propisuju histeroskopiju u određeno vrijeme menstrualnog ciklusa (približno 6-10 dana). U procesu manipulacije, ginekolog umeće cijev histeroskopa s kamerom izravno u šupljinu maternice (kroz vanjske genitalije), a zatim gleda sliku koju je snimio fotoaparat na monitoru.

Tijekom postupka pacijent može osjetiti nelagodu ili bol. Medicinska histeroskopija izvodi se pod općom anestezijom, a dijagnostička histeroskopija može se izvoditi sa ili bez opće anestezije. Uglavnom, cijeli postupak traje od 10 do 30 minuta, uzimajući u obzir opće stanje žene i osobitosti patologije prisutne u njoj.

Na kraju studije, liječnik mora reći ženi o određenim uvjetima apstinencije od intimnih odnosa. Nakon dijagnostičke procedure 3 dana, nakon tretmana oko 3 tjedna. Također, treba spomenuti moguće promjene datuma nastanka i prirode tijeka mjesečnih dodjela.

Odabir odmah nakon postupka

Na kraju histeroskopije i nekoliko dana nakon toga, mnoge žene primjećuju pojavu crvenog iscjedka (male količine ili u obliku ozbiljnog krvarenja). U slučaju obilnog gubitka krvi, trebate potražiti pomoć kod ginekologa.

Ako nakon dijagnostičke procedure, pacijent primijeti otpuštanje crvenog krvavog iscjedka, onda ne biste trebali brinuti. Prisutnost male količine krvi i blage boli u donjem dijelu trbuha, sasvim je prihvatljiva posljedica invazivne intervencije u maternici.

Prekomjerno krvarenje se može pojaviti u bolesnika koji su primili histeroskopiju u svrhu kirurškog liječenja. Uređaj može lako oštetiti meka tkiva maternice, tako da je moguće oslobađanje krvi. U takvim slučajevima liječnici pribjegavaju konzervativnoj hemostazi.

  • Iscjedak iz genitalija male količine krvarenja.
  • Povlačenje boli u donjem dijelu trbuha, koje se tolerira tolerantno bez upotrebe lijekova protiv bolova.
  • Obilno krvarenje nakon postupka kiretaže koji ne traje dugo.
  • Prisutnost svijetle, crvene krvi.

Što se tiče mjesečnika, onda nema točnih odgovora. Mogu početi kako je planirano, ili pacijent može imati kršenje ciklusa. Takva pitanja treba razjasniti s liječnikom, jer tijelo svake žene na svoj način odgovara na manipulacije.

Tipični uzroci menstrualnih poremećaja

Normalizacija i početak menstruacije nakon histeroskopije mogu se pojaviti na različite načine. Za neke žene, one su odsutne dugo vremena, za druge sve počinje na vrijeme, a osim toga, one se ne razlikuju od onih koje su bile posljednji put. Ponekad se menstruacija javlja i ranije. Kao što je već spomenuto, svaki organizam je individualan i reakcija se ne može predvidjeti.

Ako su liječnici obavili histeroskopiju kako bi provjerili stanje maternice nakon operativne kiretaže, tada će se menstruacija pojaviti ovisno o stanju hormonske pozadine.

Odvojena dijagnostička kiretaža provodi se strogo prema specifičnom algoritmu: prvo, uzmi biomaterijal iz cervikalnog kanala, zatim iz samog maternice. Postupak se provodi uoči menstruacije ili 2-3 dana nakon završetka.

Stopa oporavka menstruacije ovisit će o brzini popravka materničnog tkiva. Ako su liječnici izvršili pobačaj, žensko tijelo je podvrgnuto najjačem restrukturiranju, što može izazvati dugo kašnjenje.

U procesu invazivne intervencije, infekcija može ući u materničnu šupljinu. Zahvaljujući modernim pravilima asepse i antisepse, vjerojatnost takve komplikacije je minimalna, ali još uvijek postoji. Ako je došlo do infekcije, žena počinje imati bolna razdoblja. Obnova tijela će trajati mnogo više vremena nego što bi trebala biti, osim što je nemoguće nasloniti prijetnju zdravlju pa čak i životu.

Priroda mjesečnog nakon postupka

Žene koje su prošle kroz histeroskopiju tvrde da su neko vrijeme nakon zahvata počele imati atipično obilne menstruacije. Liječnici smiruju pacijente i kažu da se po takvom scenariju može dogoditi prva menstruacija, a uz broj se povećava i trajanje prve menstruacije.

Ali kada će početi normalno pražnjenje i koliko dugo će trebati da se vrati, teško je reći. Da bi se razumjelo je li neuobičajena menstruacija prijetnja, ili se jednostavno mijenjaju nakon histeroskopije, potrebno je izračunati učestalost promjene brtvila. Ako je iscjedak toliko obilan da je žena prisiljena mijenjati brtvu više od 1 puta za 3-4 sata, ona bi se trebala posavjetovati sa svojim liječnikom. Također, posebnu pozornost treba obratiti na potrebu da se brtve mijenjaju noću. Ako se bolesnik žali na dugotrajnu menstruaciju, što joj donosi neugodu, o tome bi trebala razgovarati s ginekologom. Dug i obilan gubitak krvi s menstrualnim protokom može dovesti do anemije sa svim njenim simptomima.

Važno je da liječnik zna koje je trajanje i volumen iscjedka i jesu li ti pokazatelji konstantni. Vrlo često žene imaju oskudna razdoblja nakon histeroskopije. Takve promjene mogu se pripisati činjenici da je intervencija izazvala promjenu u prirodi menstruacije u suprotnom smjeru. Mislim, ako su prethodna razdoblja bila obilna i duga, onda su ih proticali brže i vitkije.

Ponekad promjene utječu na sam iscjedak - mijenjaju se boja i miris, pojavljuju se ugrušci. Oni koji su povezani s histeroskopijom, počinju se pojavljivati ​​gotovo odmah. Menstruacija s ugrušcima je normalna u postoperativnom razdoblju, kada se u maternici izlučuje malo krvi. Neugodan miris, gotovo uvijek govori o početku zaraznog procesa. Opasnost od ovog stanja nije teško procijeniti, tako da je tijek liječenja propisan u svakom slučaju. Smeđa boja pražnjenja nakon histeroskopije može ukazivati ​​na razvoj endometrioze. Ako mjesečnik počinje mnogo ranije nego što se očekivalo, najvjerojatnije dolazi do postoperativnog iscjedka.

Često menstruacija nakon histeroskopije uzrokuje osjećaj boli. Činjenica je da se nakon operacije, pogotovo ako se radi o resekciji tumora ili nekog drugog faktora koji utječe na integritet sluznice maternice, oštećuju živčani završetci. Da bi bol nestala, potrebno je vrijeme da se regenerira i uspostavi normalno funkcioniranje organa.

Prevencija komplikacija

Kako bi se brzo poboljšalo i vratilo sve fiziološke i seksualne funkcije, pacijent mora strogo slijediti savjete liječnika. Trebala bi se suzdržavati od seksualnog odnosa 3 dana ili 4 tjedna, ovisno o količini histeroskopije. Budite sigurni da uspostavite ograničenja na provedbu tjelesne aktivnosti, te zabranu podizanja utega. Žena bi se trebala zaštititi od hipotermije ili pregrijavanja.

Ako je infekcija ušla u maternicu, treba je liječiti svim sredstvima koje je propisao liječnik. Rehabilitacija nakon operacije, proces je dugotrajan, što može potrajati dugo, ali ishod liječenja i brzina oporavka maternice uvelike ovisi o samoj ženi.

Kada dolazi mjesečno

Histeroskopija u kombinaciji s WFD, rutinski obavljaju u posljednjim danima menstrualnog ciklusa, 26-27, ali prije početka krvarenja. U tom slučaju nema dvostrukog mjesečnog krvarenja (tijekom i nakon zahvata i dana kada bi menstruacija trebala započeti prema vlastitom trajanju). Uostalom, čak i ako liječnik nije kirurški uklonio gornji sluzni sloj maternice, on bi normalno počeo da se ljušti u nadolazećim danima ili čak satima. U tom slučaju, prva menstruacija (koja se ne smije miješati s iscjedkom nakon zahvata) počinje za otprilike mjesec dana. Dan kada je došlo do medicinske intervencije treba smatrati prvim danom ciklusa.

Uredska dijagnostička histeroskopija provesti u prvoj polovici ciklusa, kako bi bolje razmotrili materničnu šupljinu bez rizika od prisutnosti u njoj.
Ako je postupak proveden na 10. dan ciklusa, tada se razdoblje može čekati nakon otprilike 18 dana.

Ako nema menstruacije

Morate biti sigurni da nema trudnoće. Moguće je već 2-3 tjedna. Ako je začeće isključeno, test trudnoće je negativan, a osim odsutnosti kritičnih dana nema nikakvih pritužbi, nastavljamo čekati. Činjenica je da je endometriju potrebno neko vrijeme da se oporavi, osobito ako je kiretaža (RFE) gruba, gornji sloj maternice je potpuno uklonjen.

Često, nakon zahvata, liječnici propisuju nekoliko mjeseci, ovisno o pacijentovim reproduktivnim planovima, oralnim kontraceptivima (OC). Zatim, s ciklusom, obično nema problema. Krvarenje se povlači unutar 7 dana nakon završetka pakiranja lijeka.

Kada se OK ne uzme, a nakon RFR prošlo više od dva mjeseca - vrijeme je za ultrazvuk i posjetiti ginekologa. Ako ultrazvuk pokaže znakove nedostatka progesterona, propisuje se progesteron (Duphaston ili Utrogestan). Nakon uzimanja, počinje menstrualno krvarenje.

Postoje ozbiljniji razlozi za nedostatak mjesečnog krvarenja nakon histeroskopije - to su hormonalni poremećaji, uključujući one koji nastaju zbog približavanja menopauze ili problema s jajnicima (policističnim). Ali oni se obično ne događaju istovremeno. Ako je žena ranije imala odgodu menstruacije, onda biste trebali potražiti njihov uzrok ne u ovom dijagnostičkom postupku.

Previše kratka razdoblja

Ako je tijekom mini-operacije problem uklonjen, zbog čega su postojale obilne menstruacije, primjerice polip ili submukozni miom maternice, onda je sasvim prirodno da mjesečno krvarenje postane umjereno ili čak oskudno.
Znatno smanjuju gubitak krvi, oralna kontraceptivna sredstva, hormonalni intrauterini uređaj.

Ako postoji samo tamna, smeđa mrlja, a ne mjesec dana nakon ginekološke intervencije, sumnja se na nastanak intrauterine sinehije. To su filmovi, adhezije, koje obavijaju zidove maternice ili cervikalnog kanala. Njihova edukacija nije pogreška liječnika koji čisti maternicu, već česta komplikacija RFE-a. Ne samo zato što sada pokušava što rjeđe dodijeliti ženama u reproduktivnoj dobi samo prema strogim indikacijama. Также эту патологию называют синдромом Ашермана.

Спайки являются причиной скудных, коротких и редких менструаций, а также бесплодия. Удаляются при повторной гистероскопии.

Ako postoje podaci za adheziju samo u lumenu cervikalnog kanala, izvodi se lakši i manje traumatični postupak - bougienage.

Važno je! Ultrazvuk očito nije vidljiv intrauterina sinehija. Može ih se posumnjati samo na kliničku sliku.

Pridruženi Ashermanov sindrom:

  • hipoplazija endometrija,
  • atrofija endometrija.

Nakon disekcije adhezija, recidiv se može ponoviti, tako da ga žene koje planiraju trudnoću ne bi smjele dugo odgoditi nakon liječenja.

Bogata, dugotrajna i bolna menstruacija

Izravno histeroskopija nije uzrok dismenoreje i menoragije. A problem se obično očituje prije njega. Mogući razlozi:

  • koagulopatija - nasljedni problem zgrušavanja krvi,
  • adenomioza (interna endometrioza),
  • hormonalni poremećaji, izazivajući prekomjerni rast endometrija - hiperplazija,
  • rak endometrija,
  • fibroidi maternice - benigna neoplazma smještena izvan maternice ili unutar njezina zida, koja ne dopušta njezino uklanjanje s histerorezektoskopom, odnosno iznutra, zahtijeva laparoskopiju ili abdominalnu operaciju.

U izobilju menstruacije treba smatrati gubitak krvi za više od 80 grama za sve dane.

Liječenje se propisuje ovisno o uzroku - kirurško ili konzervativno (uzimanje hormonskih ili hemostatskih tableta, postavljanje intrauterinog sustava Mirena), inače u slučaju ne-ginekološke bolesti.

Ako su druga razdoblja došla prerano, 1-2 tjedna nakon prve, one idu loše, od grimizne boje, a to treba smatrati krvarenjem iz maternice. Mora se zaustaviti. Obično se u tu svrhu koriste hormonske pilule prema određenom uzorku i hemostatskim lijekovima.

Kako izračunati gubitak menstrualne krvi

1. Usporedite gubitak krvi prema ovoj slici. Pod dnevnim (uobičajenim) jastučićima podrazumijeva se klasično - 3 kapi. Ml - grama.

2. Navedite broj korištenih higijenskih proizvoda od samog početka menstruacije. Ova metoda daje samo indikativne informacije o tome imate li dovoljno menstruacije ili ne.

Ako je broj natopljenih tampona ili jastučića šesnaest ili više tijekom cijele menstruacije, onda imate problema.

3. Nabavite elektroničke kuhinjske vage i vagati jastučiće prije uporabe i poslije. Zapišite razliku.

4. Pokušajte s menstrualnom šalicom. To je silikonski uređaj za višekratnu upotrebu.

Prije uporabe izmjerite volumen posude. Nadalje, kada se koristi, vodite se njegovom puninom. Primjerice, ako je volumen šalice 10 ml, a pun je 3/4, količina krvi koju sadrži menstrualna šalica je 7,5 ml.

Članci koje preporučujemo za čitanje kao dodatak:

Dobar videozapis o problemu menstruacije od Elene Malysheve. Detaljan i vrlo pristupačan.


Ukratko o histeroskopiji

Histeroskopija je ime takve dijagnostičke i terapijske procedure koja omogućuje vizualnu procjenu maternice iznutra, identifikaciju patoloških formacija ili anomalija njegove strukture i, ako je potrebno, brzo uklanjanje, tj. Bez prodiranja u trbušnu šupljinu. Ova metoda se odnosi na endoskopski i provodi se pomoću posebnog optičkog uređaja - histeroskopa od strane obučenog stručnjaka.

Prevedeno s grčke histeroskopije znači "pregledati maternicu". Manipulacija je dijagnostička i terapijska. Dijagnostička histeroskopija provodi se ne samo radi ispitivanja unutarnje površine maternice, već i za uzimanje materijala (endometrija) za histološki pregled (biopsija). Tijekom terapeutske histeroskopije provode se kirurške intervencije, primjerice uklanjanje tumora ili stranih tijela.

Priprema postupka

Budući da se histeroskopija odnosi na invazivne zahvate i slična je kirurškoj intervenciji, prije izvođenja bolesnika se propisuje pregled (isključujući hitne slučajeve):

  • testovi krvi i urina (opći testovi),

  • briseve vagine i cerviksa radi pojašnjavanja mikroflore,
  • krv za sifilis i hepatitis,
  • krvi za HIV infekciju
  • biokemija krvi (osobito glukoze u krvi u bolesnika s prekomjernom težinom),
  • krv po grupi i Rh faktor.

Od instrumentalnih metoda dodjeljuju se:

  • Ultrazvuk zdjelice,
  • Ultrazvuk abdomena (ako je indiciran),
  • rendgenski pregled prsnog koša,
  • test koagulacije krvi,
  • EKG (ako je naznačeno).

Ako bolesnik ima kronične ekstragenitalne bolesti, prikazana je konzultacija liječnika odgovarajućeg profila s korektivnom terapijom. Prilikom otkrivanja kolpitisa dodjeljuje se reorganizacija vagine (do 1–2 stupnja čistoće).

Pregled se provodi ambulantno. Nakon prijema u bolnicu pacijentu se prije zahvata propisuje klistir za čišćenje (priprema crijeva), a neposredno prije histeroskopije potrebno je isprazniti mjehur. Jedenje na dan manipulacije je zabranjeno zbog intravenske anestezije tijekom histeroskopije. Histeroskopija se planira na 5. - 7. dan ciklusa, tj. U prvoj (proliferativnoj) fazi, kada novi funkcionalni sloj endometrija tek počinje rasti, a unutarnja površina maternice je dostupna za pregled.

Također je potrebno suzdržati se od seksualnog odnosa 3 dana prije zahvata i prestati piti tjedan dana. Ne preporučuje se uporaba spermicida i vaginalnih čepića 7 dana prije histeroskopije.

Vrste histeroskopije

Histeroskopija, ovisno o odredištu, može biti:

  • dijagnostika - kada je potrebno utvrditi uzroke "problema" u ženskoj liniji (dijagnosticirati polipozu endometrija, submukozni miomski čvor ili drugu patologiju),
  • medicinski - nakon pregleda unutarnje površine uterusa izvodi se operacija (ekscizija polipa, resekcija miomskog čvora, disekcija adhezija ili septuma u maternici),
  • kontrola - provodi se u određeno vrijeme (obično šest mjeseci) nakon intrauterine intervencije histeroskopijom.

Za uspješnu operaciju potrebno je izravnati stijenke maternice, istezati maternicu i proširiti se. Zbog toga se u šupljinu maternice uvode mediji. Ovisno o korištenom mediju, histeroskopija se dijeli na:

  • tekućina (fizička otopina ili 5% glukoze se ubrizgava),
  • plin (ubrizgava se ugljični dioksid).

Uredska histeroskopija

Uredska histeroskopija endometrija jedna je od mogućnosti za dijagnostičku histeroskopiju i izvodi se ambulantno. Taj naziv postupka došao je iz Europe, gdje histeroskopiju u dijagnostičke svrhe može obavljati ne samo ginekolog, nego i liječnik opće prakse, a provodi se ambulantno, u medicinskim ordinacijama (prema zapadnoj definiciji - u uredima).

Uredska histeroskopija naziva se jednostavna histeroskopija, minihisteroskopija, dijagnostička video histeroskopija. Potonji termin podrazumijeva demonstraciju pacijentu tijekom manipulacije slike unutarnje površine maternice. Prednosti minihisteroskopije:

  • slaba invazivnost zahvata (koristi se histeroskop s najmanjim promjerom, bez ekspanzije cervikalnog kanala),
  • Nema potrebe za općom anestezijom, što smanjuje troškove histeroskopije i opasnosti od anestezijskih komplikacija,
  • mogućnost ambulantnog liječenja, ne zahtijeva hospitalizaciju i ne utječe na radnu sposobnost,
  • kratko razdoblje postupka (ne više od pola sata),
  • dobra prenosivost manipulacije
  • moguća biopsija endometrija.

Odluku o potrebi histeroskopije donosi liječnik na temelju sljedećih indikacija:

  • razni poremećaji u menstrualnom ciklusu kod djevojčica, žena u reproduktivnoj dobi i premenopauzalnoj dobi,
  • krvarenje i krvarenje u postmenopauzi,
  • sumnju i potvrditi:
    • submukozni miomski čvor,
    • adenomioza,
    • rak endometrija,
    • malformacije maternice,
    • intrauterina sinehija
    • perforacija maternice,
    • ostaci jajašca i membrana,
    • rak grlića maternice
    • polipoza i hiperplazija endometrija,
    • strano tijelo u šupljini maternice,
  • pojašnjenje lokalizacije intrauterinog uređaja ili njegovih dijelova,
  • neplodnost,
  • kao pripremna faza prije IVF-a,
  • pobačaj,
  • procijeniti učinak i pratiti rezultat hormonskog liječenja,
  • komplicirano postporođajno razdoblje.

Kako postaje jasno, histeroskopija je najučinkovitija i najdjelotvornija metoda za dijagnosticiranje i liječenje ginekološke patologije, stoga je neprimjereno odbiti postupak.

kontraindikacije

Kao i svaki drugi intrauterini postupak, histeroskopija se ne provodi u sljedećim situacijama:

  • akutne zarazne bolesti (kataralna, upala grla, tromboflebitis ili pijelonefritis i dr.),
  • pogoršanje kroničnih bolesti
  • akutna upala genitalnih organa (kolpitis, endometritis, adneksitis),
  • trudnoća maternice (željena),
  • izvanmaternična trudnoća ili sumnja na nju,
  • rak vrata maternice
  • ekstragenitalne bolesti u stadiju dekompenzacije (kardiovaskularna patologija, bolesti jetre, bubrega),
  • obilno krvarenje iz maternice,
  • atrezija cervikalnog kanala.

Razdoblje oporavka

Period oporavka nakon manipulacije uvjetno podijeljen u 2 stupnja. Prva faza sastoji se od primarne restauracije i normalizacije strukture i funkcioniranja oštećenog tkiva maternice (sluznica i mišićni sloj). U prvoj fazi potpuno se zacjeljuju mikrodamaci i kirurški rezovi, a vratni kanal se obnavlja i obnavlja. Ova faza traje oko 2 do 3 tjedna i završava se potpunom regeneracijom operativnih ozljeda i formiranjem tkivnog tkiva.

Druga faza oporavka usmjerena je na stvaranje novog, novoformiranog tkiva, odnosno novog endometrija nakon histeroskopije. Nova sluznica maternice trebala bi imati normalnu strukturu i sva svojstvena funkcionalna svojstva (rast i odbacivanje endometrija prema fazama menstrualnog ciklusa). Druga faza oporavka zahtijeva više vremena i traje do 6 mjeseci.

Ispuštanje nakon postupka

Krv i umjereno krvarenje pojavit će se u prva 2 do 3 dana nakon manipulacije. To je zbog traumatskog oštećenja alata za oblaganje maternice. Nakon toga izlučevine postaju jantarne ili žute boje, što može trajati i do dva tjedna. Trajanje krvotvornih izlučevina nastaje zbog ekspanzije maternične šupljine tekućinom tijekom histeroskopije, tekućina prodire u žile, oštećuje njihove zidove, što rezultira otpuštanjem "krvi". Ali u slučaju obilnog izlučivanja krvi i krvnih ugrušaka, odmah se obratite liječniku.

Menstruacija nakon histeroskopije

Kada menstruacije dolaze nakon histeroskopije? Sve ovisi o svrsi zbog koje je postupak proveden. U slučaju dijagnostičke, osobito uredske histeroskopije, menstruacija se odvija prema rasporedu uobičajenog ciklusa, ali su moguća mala kašnjenja (2 - 3 dana). To se objašnjava činjenicom da se endometrij praktički ne oštećuje tijekom dijagnostičke procedure, tako da dugo vrijeme nije potrebno za njegovu obnovu. No, u slučaju terapeutske histeroskopije, osobito nakon završetka postupka curetacije maternice, moguće je duže odlaganje menstruacije. U ovoj situaciji, prvi dan menstrualnog ciklusa treba smatrati danom operacije i čekati menstruaciju za oko mjesec dana. Važno je slijediti prirodu prve menstruacije nakon zahvata. Kod promjene boje i konzistencije, kao i povećanja količine ispuštanja krvi potrebno je konzultirati ginekologa.

Bol nakon zahvata

Bol nakon histeroskopije smatra se apsolutno normalnim, ako je manji ili umjereniji, lokaliziran u donjem dijelu trbuha ili u donjem dijelu leđa / sakrumu i traje nekoliko dana. Bolni osjećaji objašnjavaju se, prvo, rastezanjem maternice tijekom postupka plinom ili tekućinom, a drugo, traumatizacijom cervikalnog i materničnog tkiva instrumentima. Žene s niskim pragom boli žale se na izraženu bol, u takvim slučajevima liječnik može preporučiti uzimanje NSAR s dobrim analgetskim učinkom (ketorol, indometacin, nise). Ali ako želudac boli nepodnošljivo, priroda boli je grčeve, bodež ili pucanje, temperatura se značajno povećava i simptomi opijenosti se povećavaju, boli idu na perineum ili nogu, a zatim odmah potražite liječničku pomoć kako biste isključili moguće komplikacije.

Opće preporuke

U ranom razdoblju oporavka potrebno je strogo slijediti sve preporuke ginekologa:

  • odustati od seksualnog života oko 3-4 tjedna (idealno, prije prve menstruacije),
  • Zabranjeno je kupanje, kupanje i sauna, kao i kupanje u bazenu ili otvorenoj vodi najmanje 3 tjedna,
  • pridržavati se osobne higijene (svakodnevno tuširanje, dvaput dnevno prati deterdžente s pH-neutralnom reakcijom (intimni gelovi, sapun za bebe),
  • u pravilu, liječnik propisuje liječenje protuupalnih svrha nakon histeroskopije (profilaktički) antibioticima (ciprofloksacin) i metronidazolom tijekom 5-7 dana,
  • dnevno praćenje tjelesne temperature (ujutro i prije spavanja),
  • odbijaju uzimati aspirin kao anestetik (lijek smanjuje krv, što će povećati krvarenje i može uzrokovati krvarenje),
  • odgoditi intenzivan tjelesni napor, težak fizički rad i dizanje utega za više od 3 kg tijekom 1–1,5 mjeseci (vježbe za wellness sportove dopuštene su nakon 2-3 tjedna),
  • izbjegavajući tampone za vrijeme krvarenja, bolje je koristiti jastučiće,
  • zabrana intravaginalnog davanja tableta, čepića, gelova i krema, kao i ispiranje,
  • nakon histeroskopije ne možete koristiti spermicide mjesec dana,
  • pridržavati se uravnotežene prehrane kako ne bi izazvali zatvor (odbijanje začinjene, slane, ukiseljene hrane, pržene i masne hrane).
  • pravovremeno ispraznite mjehur.

Trudnoća nakon histeroskopije

Većina žena koje prolaze kroz hysteroscopy postupak su zabrinuti kada trudnoća dolazi nakon njega. Ako je postupak proveden u dijagnostičke svrhe, te u maternici, nije bilo kirurških zahvata, kao što je ekscizija polipa, tada je koncepcija moguća u sljedećem ciklusu. To je zbog brzog oporavka sluznice maternice i hormonalne razine. No, liječnici upozoravaju pacijenta da ne bi trebali žuriti, a kada možete zatrudnjeti ovisi o mnogim drugim čimbenicima:

  • priroda menstrualnog ciklusa (redovita ili ne),
  • prisutnost drugih ginekoloških bolesti (upala privjesaka, pozadinski procesi cerviksa, vanjska endometrioza i dr.),
  • prisutnost ekstragenitalne patologije (potrebno je ispraviti stanje i proći liječenje),
  • priprema za trudnoću (zdrav način života, unos folne kiseline, umjerena tjelovježba najmanje 3 mjeseca),
  • pregled za genitalne infekcije i liječenje oba partnera kada se otkriju (klamidija, citomegalovirus, humani papiloma virus i drugi).

Pod povoljnim uvjetima dopušteno je planirati trudnoću najranije 3 mjeseca nakon zahvata.

IVF nakon histeroskopije

Kada se pacijent priprema za IVF, mora proći prilično kompliciran pregled, koji uključuje i histeroskopiju. Ali ne u svim klinikama za IVF ovaj postupak je obavezan. IVF nakon histeroskopije može završiti bezuspješno (pobačaj) u slučaju neotkrivene i neliječene intrauterine patologije, tako da većina stručnjaka za reprodukciju smatra potrebnim proći postupak. Što može otkriti i ukloniti (ako je potrebno) liječnik na histeroskopiji prije IVF:

  • trošarinski polipi
  • ukloniti hiperplastični endometrij,
  • secirati intrauterino adheziju,
  • izrezati intrauterini septum,
  • ukloniti žarišta endometrioze,
  • ispraviti oblik maternice u slučaju njegovog abnormalnog razvoja,
  • uklanjanje submukoznog miomskog čvora,
  • provjerite prohodnost epruveta (umetanje katetera u epruvete).

Nakon operativne histeroskopije, planiranje trudnoće nije dopušteno prije 6 mjeseci. U slučaju uspješne oplodnje i implantacije jajne stanice žena se stavlja na dispanzer od trenutka uspostavljanja trudnoće i pažljivo se prati. Tijek trudnoće ne ovisi samo o intrauterinoj operaciji, već io drugim čimbenicima:

  • hormoni prije trudnoće,
  • dob,
  • broj rođenih i pobačaja,
  • stanje cerviksa (ICN)
  • ekstragenitalna patologija.

Trošak histeroskopije

Cijena histeroskopije ovisi o svrsi za koju se izvodi. Dijagnostička, odnosno kancelarijska histeroskopija je jeftinija, jer njezina provedba ne uključuje operaciju. Cijene operativne histeroskopije variraju ovisno o razini složenosti operacije, kvalificiranosti i iskustvu liječnika i kvaliteti opreme. Povećava troškove postupka i potrebu (u nekim slučajevima) boravka u bolnici. Naravno, cijena usluge ovisi o regiji i razini klinike.

Na primjer, u Moskvi će dijagnostička histeroskopija koštati 15.000 - 35.000 rubalja, a cijena za operacijsku dvoranu iznosi 60.000 - 65.000 rubalja.U pokrajinama, cijena uredske histeroskopije kreće se od 2500 do 9000 rubalja, a postupak za kirurško liječenje intrauterine patologije košta od 3.500 do 25.000 rubalja. Prosječna cijena za bolnički boravak je 1500 - 4000 rubalja.

Rane komplikacije

Od ranih postoperativnih komplikacija treba napomenuti:

  • upala maternice i zdjelične peritoneuma (endometritis, pelvioperitonitis) - čini 90% svih komplikacija,
  • intravaskularna hemoliza, zbog trajanja operacije i upotrebe destilirane vode ili ne-elektrolitskog medija, ili povećanja intrauterinog tlaka,
  • krvarenje - ne više od 5% svih komplikacija (opaženo nakon resekcije mioma, resekcije ili ablacije endometrija).

Kasne komplikacije

Kasne komplikacije uključuju:

  • formiranje piometre u bolesnika u postmenopauzi (u slučaju grube manipulacije),
  • formiranje hydrosalpinxa, osobito u kroničnom adneksitisu,
  • deformacija maternične šupljine (nakon resekcije endometrija ili uklanjanja velikih miomatskih čvorova),
  • pogoršanje kroničnih upalnih procesa,
  • nepotpuno uklanjanje intrauterinih naprava.

Pitanje - odgovor

odgovor: Ponavljanje endometrijskog polipa najvjerojatnije je povezano s nepotpunim uklanjanjem formacije tijekom prethodnog postupka (noga je ostala). Liječenje će se sastojati od ponavljane histeroskopije, s izrezivanjem polipa i koagulacijom njegovog sloja (električna struja ili smrzavanje) s mogućim imenovanjem hormonskih lijekova.

odgovor: U idealnom slučaju, tjelesna temperatura ujutro i navečer ne smije prelaziti 37 stupnjeva. No, sve dok postoji krvav ili krvav iscjedak (7-10 dana), večernja temperatura može lagano porasti (do 37,2 stupnjeva). U slučaju viših temperatura, kao i povećanja ujutro, posavjetujte se s liječnikom kako biste uklonili upalni proces unutarnjih genitalnih organa.

odgovor: Krvarenje nakon provedenog postupka u pravilu je beznačajno i kratkotrajno i ne zahtijeva unos hemostatika. Kao hemostatski lijekovi mogu uzeti vitamin C, kalcijev glukonat i vikasol. Ako postoji anemija, liječnik će preporučiti uzimanje dodataka željeza.

odgovor: Budući da se postupak u većini slučajeva provodi kako bi se uklonili intrauterini tumori koji su posljedica hormonske neravnoteže (polipi, fibroidi, hiperplastični procesi endometrija), liječnik preporučuje hormonsku terapiju za normalizaciju hormonalne pozadine. U pravilu, oralni kontraceptivi se propisuju za razdoblje od 3 do 6 mjeseci.

odgovor: Da, naravno. Prvi posjet liječniku nakon zahvata trebao bi biti 10 do 14 dana. Kontrolni ultrazvuk izvodi se nakon 3, a nakon 6 mjeseci. U slučaju povoljnih rezultata ankete i odsutnosti pritužbi, žena mora i dalje svake godine posjećivati ​​ginekologa.

odgovor: Ako je postupak zakazan kao stacionarno, onda je pacijentu u prosjeku dopušteno da ode kući već sljedećeg dana. Ali u nekim slučajevima moguće je napustiti bolnicu nakon nekoliko sati (zadovoljavajuće stanje, uočavanje). Ostaviti ženu nekoliko dana (2-3) u bolnici može nakon značajne kirurške intervencije (uklanjanje miomskog čvora ili višestrukih endometrijalnih polipa) ili u slučaju komplikacija.

O postupku

Postupak histeroskopije podrazumijeva uvođenje posebne naprave s kamerom kroz vanjske spolne organe žene u njezinu uterinsku šupljinu u svrhu pregleda.

Histeroskopiju često propisuju liječnici kada je potrebno potvrditi bilo koju ranije postavljenu dijagnozu uz pomoć jednostavnijih metoda ispitivanja - ultrazvukom ili laboratorijskim testovima.

Histeroskopija se konvencionalno dijeli na nekoliko vrsta:

  • Dijagnostička histeroskopija - imenovan za proučavanje maternice zbog prisutnosti ili odsutnosti bilo kakvih patologija.
  • Terapijska histeroskopija - provodi se kada je u šupljini maternice potrebno odstraniti neoplazmu, a uključuje uvođenje kirurških instrumenata u područje maternice kroz histeroskop.
  • Kontrolna histeroskopija - imenovan je za praćenje razvoja liječenja i učinaka propisanih lijekova tijekom liječenja. Potrebno je spriječiti ponavljanje bolesti, pratiti endometrij nakon drugih operacija.

Postupak histeroskopije

Kada će ići?

Mnoge žene zanimaju kada menstruacija počinje nakon histeroskopije. Informacije o tome koliko dugo nakon zahvata treba započeti menstruaciju treba provjeriti kod vlastitog ginekologa, budući da je tijelo svake žene različito.

U većini slučajeva, ako je postupak histeroskopije proveden kako bi se dijagnosticiralo unutarnje stanje maternice, a sluznice cervikalnog kanala i uterine šupljine nisu oštećene tijekom nje, tada prve menstruacije nakon nje počinju u vremenu. Međutim, odgađanje menstrualnog krvarenja od tri dana do dva tjedna je norma.

Razlozi za kašnjenje

Mnogi ljudi traže dugotrajno odsustvo menstruacije, zašto nema pražnjenja. Njihovo odlaganje nakon histeroskopije objašnjava se činjenicom da sam postupak ima velik utjecaj na opće stanje ženskog tijela. Često je samo jedan mjesec dovoljan da se potonji vrati, ali postoje iznimke.

Razdoblje odgode mjesečnog standarda jednako je vremenskom razdoblju između dana završetka prethodnih regulatora do trenutka postupka.

Ako se nakon određenog vremena ne dogodi menstruacija nakon histeroskopije s kiretažom, potrebno je što prije konzultirati ginekologa. Samo on će moći utvrditi prave uzroke kašnjenja i propisati potreban tretman, ako je to potrebno.

Uzroci kašnjenja nakon histeroskopije

Zašto rano?

Često mjesečni početak nakon postupka ispred vremena. I u većini tih slučajeva, uzrok kršenja ciklusa - doživio je nervozne potrese i iskustva.

Kirurgija je sama po sebi veliki stres za ženu. Stoga je, usred promjena raspoloženja, iznimno važno da ne propustite upalni proces u reproduktivnom sustavu.

Krvarenje iz maternice može se lako razlikovati od banalne menstruacije izraženim bolnim osjećajima u donjem dijelu trbuha.

Obilan ili oskudan?

Ovo pitanje također zanima mnoge žene koje su prošle histeroskopiju. Menstruacija nakon zahvata može biti i oskudna i obilna.

U prvom slučaju, normalni postoperativni iscjedak će imati blago smeđasti ton. U drugom slučaju, ne treba osjećati slabost i letargiju, a treba promatrati i smanjenje hemoglobina. Ako su navedeni simptomi, trebate konzultirati liječnika.

Bolna razdoblja

Unutar 3-4 mjeseca nakon histeroskopije s kiretažom, razdoblja mogu biti popraćena jakim bolom - to je norma.

To se često događa na pozadini promjena u hormonskim razinama, izazvanim traumom unutarnje sluznice maternice. Ženskom tijelu treba malo vremena da reanimira oštećeno tkivo.

Neugodni bolovi mogu proći iz donjeg trbuha u područje crijeva, mjehura i lumbalnog područja. Da bi oni nestali, trebali biste uzeti spazmolitici.

Na videozapisu o ciklusu nakon struganja

Zašto dugo?

Nakon histeroskopije s kiretažom, razdoblja ponekad idu duže nego obično. Žensko tijelo reagira na neugodne vanjske smetnje.

Prosječno trajanje kritičnog razdoblja svakog pacijenta ovisi o različitim čimbenicima:

  • iz dubine invazije u materničnu šupljinu,
  • iz opće dobrobiti žena
  • od prisutnosti infekcija u urogenitalnom sustavu.

Dugo razdoblje ne pripada patologiji. Ali samo ako se priroda menstrualnog toka ne promijeni, nema bolnih osjećaja u donjem dijelu trbuha, a stanje ženskog tijela i dobrobit na kritične dane ostaju normalni.

Koji su razlozi za mjesečno po drugi put u mjesecu? Pročitajte članak o menstrualnom ciklusu i čestim iscjedcima, patološkim i fiziološkim razlozima kada trebate otići liječniku.

Zašto je mjesečno došlo 10 dana unaprijed? Informacije ovdje.

Moguće komplikacije

Operativna histeroskopija obiluje neugodnim posljedicama. Najčešći i najopasniji od njih je perforacija zidova šupljine maternice. Rizik od perforacijskih lezija postaje iznimno visok kada postoji potreba za rezanjem adhezija od 2-3 stupnja u šupljini maternice. U takvim slučajevima, histeroskopija se često propisuje uz laparoskopiju.

Još jedna neugodna komplikacija je krvarenje. To se često događa zbog oštećenja vrata maternice određenim instrumentom ili zbog mehaničke ozljede.

Nakon postupka histeroskopije, posljedice su često posljedica:

  • snažno i debelo poslijeoperacijsko krvarenje,
  • upalni procesi
  • spajanje unutarnje kože u materničnoj šupljini,
  • nakupljanje krvi u maternici.

Naravno, ove komplikacije u praksi su vrlo rijetke. No, unatoč tome, žena treba i dalje pažljivo pratiti svoje zdravstveno stanje i kako je menstruacija nakon histeroskopije.

Učinak zahvata na menstrualni ciklus

Nije uvijek histeroskopija utjecala na vrijeme početka menstruacije. To uvelike ovisi o svrsi njegove provedbe i utjecaju na tijelo žene. Ako je postupak proveden kako bi se potvrdila ili postavila dijagnoza, sluznice cervikalnog kanala i maternice nisu oštećene. Sukladno tome, menstrualni tok trebao bi početi točno na vrijeme.

Zbog činjenice da se sama studija pokazala kao stresna za tijelo, neuspjeh ciklusa nije isključen. Kašnjenje menstruacije do dva tjedna smatra se normalnim. Ako promijenite ne samo vrijeme, već i prirodu mjesečne, trebate se posavjetovati s ginekologom.

Ako je svrha postupka bila kirurška intervencija, oštećen je integritet tkiva, ali to ne znači da će menstruacija nakon histeroskopije početi kasnije ili ranije. Kvarovi nisu uvijek označeni. Značajne povrede u ženskom reproduktivnom sustavu zabilježene su kada se koristi tehnika pobačaja. Odstupanja su moguća u slučaju struganja polipa.

Primijećeno je da menstruacija i nakon histerorezektoskopije dolaze nekoliko dana prije vremena, ali ciklus se brzo obnavlja. Iako se u ovom slučaju ne radi o histeroskopu, ali histerorezektoskop, mala zakašnjenja ili preuranjene menstruacije smatraju se normalnim.

Povećanje trajanja

Razlog za kršenje ciklusa i povećanje trajanja menstruacije je odgovor tijela na vanjske smetnje. Takve promjene ne smatraju se znakom razvoja patologija, već samo ako se priroda iscjedka nije promijenila, nema bolova i opće stanje ostaje normalno.

U slučaju istodobnih simptoma, potrebno je konzultirati liječnika.

Koliko dugo se ciklus oporavlja?

Glavni faktor koji utječe na trajanje normalizacije ciklusa je vrsta i priroda učinka tijekom histerorezektoskopije. Ako se provede dijagnostički događaj, ciklus nakon histeroskopije treba ostati nepromijenjen. U tom slučaju, menstrualno krvarenje se odvija prema rasporedu, ne mijenja boju, konzistenciju, trajanje i intenzitet.

Dijagnoza se provodi u sljedećim slučajevima:

  • utvrđivanje uzroka neplodnosti,
  • hormonalni kontraceptivni probir,
  • proučavanje stanja genitalija.

Također, postupak je potreban ako se sumnja na pacijenta:

  • hiperplazija endometrija,
  • fibroidi maternice,
  • dobroćudne formacije,
  • intrauterine adhezije,
  • malformacije maternice,
  • polipi,
  • druge patologije.

Ako povreda nije potvrđena, a liječnik nije propisao operaciju, tada neće biti učinka na menstrualni ciklus.

Kao rezultat postupka dopuštena su kašnjenja do dva tjedna. Krvarenje je normalno, nije previše bolno ili produljeno.

Slična situacija se javlja iu sljedećim postupcima:

  • mikrogisteroskopiya,
  • kontrolna histeroskopija.

Nakon postupka odvojene dijagnostičke kiretaže, histeroskopije s uklanjanjem neoplazmi, disekcije sindikata, žena se duže oporavlja. U normalnoj situaciji, ovo razdoblje traje 2-3 tjedna.

Početak ciklusa je datum operacije.

Važno je zapamtiti da nakon operacije, stabilizacija reproduktivnog sustava može potrajati nekoliko mjeseci. Ali menstrualno krvarenje nakon provedene histeroskopije ne bi trebalo odgoditi duže od 14 dana. Iako postoje iznimke.

Što utječe na formiranje ženskog ciklusa

Da bi se odgovorilo na pitanje kada će mjesečna razdoblja ići nakon histeroskopije, potrebno je uzeti u obzir prisutnost nekih čimbenika:

  • infekcije intervencijom ili nakon postupka,
  • značajno stanjivanje sluznice maternice,
  • odgovor tijela na manipulaciju u obliku teškog stresa,
  • hormonska neravnoteža,
  • komplikacije tijekom operacije.

Koliko brzo razdoblje počinje u takvim situacijama može reći samo stručnjak.

Prvo morate ukloniti štetne učinke (izliječiti infekciju, itd.), A zatim održati svoje zdravlje. Također, da bi se odredio datum prvog menstrualnog krvarenja nakon operacije, uzeta je u obzir starost pacijenta i opća slika bolesti.

Ponekad razdoblje ne počinje zbog trudnoće. Neke žene mogu začeti nakon 14 dana, pa stručnjaci savjetuju da se zaštite u postoperativnom razdoblju.

Najduža normalizacija ciklusa opažena je tijekom kiretaže (kiretaža), osobito u pozadini propuštenog pobačaja. Tijelo pati od ozbiljnog hormonskog neuspjeha. Prva razdoblja će doći za 2-3 mjeseca, a njihova nepravilnost i trajanje su dopušteni.

Zašto odabir počinje prerano

Menstrualni tok, koji se pojavio prerano, nije patološki, ako pomak ciklusa ne prelazi pet dana. Raniji početak menstruacije može biti uzrokovan emocionalnim prenaprezanjem i stresom kod žene. Ako mislite da se ne možete nositi s iskustvima, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti propisivanja sedativa.

Rana menstruacija također ukazuje na sljedeće probleme:

  • pojavu upale tkiva,
  • otvaranje krvarenja.

Hitna dijagnoza zahtijeva obilan produljeni menstrualni protok, koji je započeo mnogo ranije nego što se očekivalo i popraćeno je bolovima u lumbalnoj regiji i abdomenu.

Kašnjenje nakon histeroskopije

Dugotrajno odsustvo menstruacije nakon kiretažne histeroskopije dopušteno je samo nakon eliminacije neuspjele trudnoće. U drugim situacijama teško je točno odrediti koliko će razdoblja nedostajati. No, mjesečno krvarenje mora započeti najkasnije pet tjedana.

Dugo kašnjenje je glavna briga. Ženama je nemoguće utvrditi uzrok neuspjeha kod kuće, a kašnjenje samo pogoršava stanje.

Mjesečno kašnjenje može biti zbog sljedećih razloga:

  • grčevi vrata maternice,
  • priraslica
  • težak upalni proces
  • patološki ožiljci tkiva
  • hormonalni poremećaji
  • nepridržavanje pravila postoperativnog razdoblja.

Takva kršenja uzrokuju neuspjeh ciklusa u obliku kašnjenja, pogoršavaju dobrobit žene i negativno utječu na stanje reproduktivnog sustava. Ako nema prirodnog odljeva menstrualne krvi, dolazi do stagnacije. Takvo nakupljanje tkiva sluznice izaziva povoljne uvjete za opasne bakterije i infekcije. Može postojati i visoka tjelesna temperatura, jaka bol u području zdjelice.

Manje mjesečno

Oskudna razdoblja nakon histeroskopije ne bi trebala smetati ženi. Signal za anksioznost i liječenje u zdravstvenoj ustanovi su manje teška razdoblja, koja imaju neugodan miris, a također uzrokuju i bol za ženu. Uzrok može biti stvaranje adhezija u zahvaćenom području, zbog čega krv ne može samostalno izaći u potpunosti. Isto tako, poremećaj je često uzrokovan endometritisom, koji se pojavio zbog infekcije.

Među neopasnim uzrocima oskudnog pražnjenja su:

  1. Mala količina krvi zbog stresa ili individualnih osobina organizma.
  2. Predispozicija žene za oskudni iscjedak, što se očitovalo ranije.
  3. Sakupljanje tkiva tijekom intervencije, koje bi moglo utjecati na intenzitet menstrualnog krvarenja.
  4. Uklanjanje tijekom histeroskopije uzrokuje brojne ženske sekrecije (neoplazma, submukozni miom maternice).
  5. Prihvaćanje hormona ili oralnih kontraceptiva i prije i nakon zahvata.

U izobilju mjesečno

Pojava teških razdoblja nakon histeroskopije ne može se smatrati normalnom. Da bi se utvrdilo kršenje, dovoljno je provesti test. Ako je unutar jednog sata brtva, koja je uobičajena za ženu, potpuno mokra, gubitak krvi opasan je za zdravlje.

  • jaka slabost
  • vrtoglavica,
  • snižavanje krvnog tlaka
  • bljedilo kože.

Vrlo je važno učiniti sve što je moguće kako bi žena brzo stigla u bolnicu. Na licu mjesta, liječnik će poduzeti mjere za uklanjanje teškog gubitka krvi i stabiliziranje općeg stanja.

preporuke

Da biste se vratili u normalu nakon histeroskopije menstruacije, a mjesečni ciklus je u potpunosti obnovljen, potrebno je strogo slijediti upute liječnika.

Većina preporuka određena je prirodom zahvata, vrstom uklonjene patologije, dobi bolesnika i drugim čimbenicima.

Ovaj popis najčešće uključuje sljedeće savjete:

  1. Odbijanje seksa. Potrebno je suzdržati se od intimne intimnosti najmanje 3-4 tjedna. No, mnogi liječnici inzistiraju na odsutnosti spolnih odnosa dok ne završi prva menstruacija. Također je vrijedno koristiti kondome u budućnosti.
  2. Higijena i plivanje. Ne možete se okupati, otići u saunu ili kadu, posjetiti bazene, stope, jezera i druge otvorene vode. Za intimnu higijenu bolje je koristiti posebne proizvode s neutralnim pH. Ne zaboravite oprati dva puta dnevno i svakodnevno se tuširati s ugodnom temperaturom vode.
  3. Lijekovi. Svi lijekovi uzimaju se isključivo na liječnički recept. U većini slučajeva propisuju se antibiotici i antimikrobna sredstva kako bi se izbjegli upalni procesi. Aspirin, koji izaziva krvarenje, pa čak i krvarenje, također treba isključiti.
  4. Više savjeta. Žene trebaju napustiti tjelesnu aktivnost, ispiranje, tampone i druga intravaginalna sredstva. Još jedno važno vrijeme za odlazak na WC za male i eliminirati iz prehrane teške hrane.

Kada posjetiti liječnika

  1. Kašnjenje u pozadini jakih bolova u donjem dijelu trbuha može ukazivati ​​na nakupljanje krvarenja u maternici.
  2. Groznica, jaka bol, iscjedak smrdljivih ugrušaka znak je infekcije.
  3. Obilna menstruacija koja zahtijeva više od 6 jastučića na dan, često je znak krvarenja.
  4. Crno pražnjenje gnojem, praćeno nepodnošljivim bolovima i vrućicom, ukazuje na razvoj endometrioze.

Histeroskopija tijekom menstruacije

Može li se tijekom menstruacije obaviti histeroskopija, smatra liječnik. Menstruacija je samo relativna kontraindikacija pa postupak nije isključen u prisustvu krvarenja. No, stručnjak najčešće bira dane nakon završetka menstruacije, jer krv čini postupak manje informativnim. Izuzetak su izvanredni događaji.

U svim drugim slučajevima liječnik će graditi na bolesnikovom stanju i endometriju. Idealno vrijeme je sredina ciklusa, kada još uvijek postoji tanak sloj sluznice s minimalnim brojem posuda. Od 7. do 9. dana ciklusa specijalist uspijeva dobro pregledati maternicu.

Medicinska, kontrolna ili histeroskopija s RFD-om su suvremene, najinformativnije metode dijagnostike, prikupljanja materijala za ispitivanje i uklanjanje različitih patologija. U većini slučajeva menstruacija počinje s vremenom, može se neznatno razlikovati, ali ubrzo se vraća u normalu. Potrebno je potražiti liječničku pomoć ako se osjećate mnogo gore, bol se povećava, krvarenje se otvara ili postoji velika kašnjenje.

Kada će mjesečno početi

Histeroskopija u dijagnostičke svrhe nema nikakvog utjecaja na menstrualni ciklus. Ovaj se postupak obično izvodi odmah nakon prestanka menstrualnog tijeka. U ovom trenutku, endometrij još uvijek nije predebeo, što omogućuje dobar pregled njegove površine i uterine.

Obično, nakon histeroskopije, menstruacija počinje točno na vrijeme ili smjene za 2-3 dana. To ovisi o karakteristikama ženskog tijela. Kirurška histeroskopija, tijekom koje se javlja kiretacija sluznice pod kontrolom video kamere, može utjecati na vrijeme početka sljedeće menstruacije.

To je zbog činjenice da umjetno odvajanje endometrija ozljeđuje zidove maternice i počinje krvariti. Mjesečno nakon operacije ići do 3 tjedna, ponekad malo duže. Kada menstruacija može doći nakon toga, ovisi o individualnom odgovoru na operaciju. Neke žene doživljavaju neuspjeh ciklusa u prvom mjesecu nakon kiretaže, ali se ubrzo normalizira.

Ako uzmemo u obzir da je endometrij uklonjen tijekom kirurške histeroskopije, dan operacije se uzima prvi dan novog mjesečnog ciklusa. Nakon manipulacije formira se novi sloj koji povezuje maternicu. Čim bude zreo, opet će početi menstruacija.

Kod nekih žena razdoblje njegovog pojavljivanja se vrlo malo pomiče - menstruacija može početi tek nekoliko dana kasnije, dok u drugima kašnjenje može trajati dugo vremena. No, budući da operacija ne utječe na hormone, menstrualni ciklus se normalizira za nekoliko mjeseci. Koliko brzo se to događa ovisi o povijesti zaraznih bolesti, pobačaja, broju rođenja i drugim čimbenicima koji utječu na zdravlje žene.

Kako se mjesečno

Redovna razdoblja nakon histeroskopije s struganjem mogu ići s oskudnijim, nego prije, izlučevinama i istodobno trajati nekoliko dana duže. Nije zastrašujuće ako, umjesto uobičajene krvi s malim ugrušcima, žena u tom razdoblju primjećuje samo kapi na jastučić ili krvavi pokrov. Nakon nekog vremena, količina ispuštanja se normalizira.

Oskudni periodi nakon histeroskopije pojavili su se s oštrim mirisom, stekli neobičnu nijansu - to je vrijedno upozorenja. Moguće je da se u reproduktivnim organima razvije infektivni proces. U tom slučaju morate odgoditi sve slučajeve i doći do svog ginekologa, koji će propisati odgovarajući tretman.

Previše krvi, koju žena izgubi nakon menstruacije, također treba privući posebnu pozornost. Promjena brtve obično ne traje više od 3 sata. Ako se brže upije, vrijedi se oglasiti alarmom. Kako bi se spriječilo ozbiljno krvarenje, hitno je potrebno otići liječniku.

Što može i ne može biti nakon histeroskopije

Preporuke koje liječnici daju svojim pacijentima ovise o vrsti histeroskopije. Ako je to bio dijagnostički postupak, a nekoliko dana nakon toga nema iscjedka, onda nakon 10 dana možete imati spolni odnos. Nema ograničenja glede načina rada i odmora.

Ako je izvršena kirurška histeroskopija, popis medicinskih preporuka je opsežniji. Stručnjaci savjetuju izbjegavanje spolnog odnosa u prvom mjesecu nakon zahvata, objašnjavajući da je potrebno vrijeme dok rana u maternici ne zaraste. Osim toga, tijekom tog razdoblja postoji vjerojatnost zaraze tijekom spolnog odnosa.

Također ginekolozi preporučuju:

  • suzdržati se od posjeta saunama, kupeljima, bazenima,
  • tuširanje, pranje specijalnim sredstvima za intimnu higijenu,
  • ne prskati, prestati koristiti vaginalne lijekove,
  • ne koristite sanitarne tampone, zamjenjujući ih brtvama,
  • ograničiti fizički napor
  • puno se odmori, dobro spavaj,
  • jedite hranu koja poboljšava funkciju crijeva.

Nakon operacije liječnik propisuje tijek antibiotske terapije. Istodobno, treba usmjeriti ženu na činjenicu da se aspirin i drugi lijekovi za razrjeđivanje krvi ne mogu koristiti. Tijekom prvog i drugog tjedna nakon histeroskopije, žena treba pratiti tjelesnu temperaturu i mjeriti je dva puta dnevno.

Učinak histeroskopije na menstrualni ciklus

Normalno, menstruacija nakon histeroskopije treba započeti u uobičajeno vrijeme za pacijenta. Međutim, sve će ovisiti o ciljevima histeroskopije i tehnologiji njezine provedbe. Nakon rutinskog dijagnostičkog pregleda, neuspjeh ciklusa je malo vjerojatan, budući da mukoza nije pogođena ili je samo neznatno ozlijeđena.

Situacija je nešto drugačija kada se kombinira dijagnostika i liječenje. Primjerice, nakon resekcije tumora, uključujući uklanjanje polipa iz maternice ili operaciju histerorezektoskopije, hormoni su često poremećeni, pa se često događa promjena u menstrualnom ciklusu. Dok tijelo ne obnovi integritet sluznice maternice nakon histerorezetoskopije polipa ili fibroida endometrija, ne biste trebali očekivati ​​redovita razdoblja.

Slična je situacija i kod dijagnosticiranja struganja u klasičnim ili odvojenim (RFE) oblicima, dolazi do velike traume endometrija, tako da razdoblje oporavka može biti duže nego kod normalnog pregleda.

Važno je! Značajna povreda ciklusa nakon histeroskopije uočena je u približno 5% bolesnika. U većini slučajeva to je zbog nezadovoljavajućeg općeg stanja tijela i prisutnosti ozbiljnih patologija.

Kada će mjesečno teći nakon histeroskopije

Stručnjaci očekuju početak prve menstruacije nakon histeroskopije u uobičajeno vrijeme za pacijenta. Razdoblje u kojem bi trebalo početi izračunava se unaprijed. Međutim, prva razdoblja mogu doći nekoliko dana ranije ili kasnije od normalnog ciklusa. U prosjeku, razdoblje početka krvarenja može se razlikovati za nekoliko dana ili čak za tjedan dana, gore ili dolje.

Moguće je predvidjeti do jednog dana, kada mjesečna razdoblja idu nakon histeroskopije, to je moguće samo na temelju prethodno postojećeg kalendara redovitog krvarenja. U pacijenata koji su prošli postupak u prvoj fazi ciklusa, oni će doći ne ranije od 2-4 tjedna. Za one koji su podvrgnuti histeroskopiji u drugoj ili trećoj fazi ciklusa, menstruacija obično počinje nakon 3-7 dana.

Uzroci kršenja ciklusa

Oskudna razdoblja nakon histeroskopije smatraju se sasvim normalnim i ne biste se trebali brinuti o tome. Razlog za ovo stanje, koji se javlja tijekom perioda oporavka, povezan je s prikupljanjem endometrija, koji se proizvodi tijekom operacije. Tkanine do početka regulacije jednostavno nemaju vremena za oporavak. Dani toka menstruacije u ovom slučaju mogu se povećati. Prva oskudna razdoblja nisu opasne situacije.

Histeroskopija se izvodi u razdoblju kada možete pažljivo pregledati površinu maternice. U pravilu se propisuje prvog dana nakon propisa. Ali ponekad se dogodi da se operacija provodi hitno. U ovom slučaju, histeroskopija se propisuje prema planu, pa čak i za vrijeme menstruacije. Bolje je provesti anketu u prvom razdoblju menstrualnog ciklusa, kada samo endometrij počinje rasti, a nema aktivnog krvarenja. No, u svakom slučaju, liječnik donosi konačnu odluku, procjenjujući dostupnost vizualizacije strukture maternice šupljine.

Žene s različitim poremećajima ili tijekom menopauze, tj. Kada nema razdoblja, histeroskopija se obavlja, općenito, bilo kojeg dana.

Priroda menstruacije nakon histeroskopije

Nakon operacije, posljedice se moraju pratiti. Ako se priroda menstruacije nakon histeroskopije promijenila, a te promjene nisu povezane s oporavkom nakon operacije, potrebno je dodatno praćenje.

Kada je pacijent zabrinut zbog obilnih razdoblja, onda morate znati da se iscjedak smatra normalnim, ako nema potrebe mijenjati brtvu 3 sata ili više. Veliki gubitak krvi nakon histeroskopije može ukazivati ​​na otvaranje krvarenja. U tom slučaju potrebna je hitna hospitalizacija.

Oskudni propisi, s neobičnom bojom ili pojavom jakog mirisa - takvi su simptomi povezani s infekcijom. Ako je boja menstrualne krvi sa smeđim izlučevinama, u obliku mrlja ili ugrušaka - to su moguće manifestacije endometrioze. Povećana temperatura i bol samo potvrđuju pretpostavku. Ovdje morate odmah otići specijalistu.

Kada je histeroskopija provedena u sredini menstrualnog ciklusa, u razdoblju kada nema mjesečnih perioda, a sloj endometrija tek počinje da se ljušti, morate znati da sljedeća razdoblja neće biti ovog puta, već sljedećeg. Prvi dan ciklusa smatra se danom medicinske intervencije.

zaključak

Nakon postupaka povezanih s intervencijom u unutarnje organe, potrebno je pratiti simptome koji prate menstruaciju. Najbezbolniji način operacije je laparoskopija (operacija koja se izvodi kroz mali otvor). Ovaj postupak praktički ne remeti normalan tijek menstrualnog ciklusa, a nakon tjedan-dva nastavlja se fizičko stanje tijela i njegova aktivnost. Promjena menstruacije može se dogoditi samo zbog teškog stresa ili anestezije tijekom štednje, ali još uvijek operacije.

Isto - i histeroskopija. Normalno stanje žene vraća se već treći tjedan nakon zahvata. Sve ovisi o složenosti operacije i odgovoru tijela na njegovu provedbu. Glavni razlog za pojavu komplikacija je povreda postoperativnog režima i propisana infektivna profilaksa.

Ako se, međutim, pretpostavi odstupanje od tijela od normalnog oporavka, a pacijent ima opasne simptome, kao i slabost i vrtoglavicu, odmah se obratite svom liječniku. Doista, na primjer, veliki gubitak krvi smanjuje prisutnost hemoglobina, utječe na pritisak, koji može biti pun posljedica. Liječnik će provesti dodatnu dijagnostiku i propisati hitno liječenje.

Može li doći do kašnjenja i koliko

Ginekolozi kažu da je kašnjenje nakon histeroskopije normalno, jer tijelu treba vremena da se oporavi. Obično, regeneracija tkiva endometrija traje oko 4 tjedna, tako da menstruacija može započeti 1-2 tjedna kasnije. U rijetkim slučajevima, kvarovi se javljaju u nekoliko ciklusa, na primjer, tri mjeseca za redom, krvarenje se događa kasnije.

Alarmantan simptom liječnika je dugo kašnjenje, u kojem nema mjesečnih razdoblja unutar 7 tjedana nakon histeroskopije, a istovremeno postoji i nelagodnost u donjem dijelu trbuha, donjeg dijela leđa i perineuma. To može ukazivati ​​na grč grlića maternice, zbog čega krv i ljušteni endometrij ne mogu napustiti organsku šupljinu. Takvo odgađanje menstruacije puno je opasnih komplikacija i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Što ako je menstruacija počela ranije?

Mnoge žene misle da nakon histeroskopije menstruacije počinju bez prekida, osobito ako se tijekom intervencije izrežu polipi ili druge neoplazme. U stvari, to nije tako: razdoblje kada menstruacija počinje u klasičnom smislu ostaje isto, ali u praksi dolazi do postoperativnog krvarenja. Međutim, slučajevi u kojima su kritični dani stigli ranije ili odmah nakon intervencije nisu neuobičajeni.

Ponekad je pacijentima teško razumjeti imaju li normalno ili abnormalno krvarenje. Ginekolozi savjetuju da pažljivo razmislite o prirodi i intenzitetu iscjedka, ako su otišli prije roka. Prekomjerno krvarenje s ugrušcima može ukazivati ​​na ozbiljan problem koji zahtijeva liječničku pomoć.

Koliko dana je mjesečno nakon zahvata

Trajanje menstruacije nakon histeroskopije obično se ne mijenja. Izuzetak su slučajevi kada razdoblje menstruacije nakon histeroskopije s kiretažom, koje uvijek prati otpuštanje krvi, pada na 3-5 dana nakon zahvata. U tom slučaju, ukupno trajanje krvarenja će biti duže. Sljedeća razdoblja će trajati kao i obično.

Koji period bi trebao biti nakon postupka

Promjene u karakteristikama menstruacije nisu manje važne od vremena kada se javlja menstruacija. U većini slučajeva, prvi krvni iscjedak je manje bogat. Ginekolozi razmatraju pojavu oskudne menstruacije nakon histeroskopije kao rezultat kiretaže: glavni dio menstrualnog toka je odbačeni endometrij, koji je gotovo odsutan nakon zahvata. Smanjenje volumena iscjedka nastavlja se sve dok se endometrij u potpunosti ne uspostavi.

Mnogo češće od oskudnog iscjedka, pacijenti su zabrinuti zbog vrlo teških razdoblja. Ponekad skrivaju krvarenje iz maternice, koje se pojavilo na pozadini upalnog procesa ili perforacije maternice. Shvatite da su obilna razdoblja patološka, ​​sljedeći znakovi pomoći će:

  • tamna ili smeđa razdoblja,
  • neugodan miris pražnjenja
  • oslobađanje velikih ugrušaka
  • Tjelesna temperatura porasla,
  • intenzivna bol u trbuhu.

Svi ovi simptomi zahtijevaju hitno liječenje ginekologu. Konzultacije su također potrebne u slučaju kada teški ispust traje dugo bez zaustavljanja. Takav proces pun je smanjenja hemoglobina i značajne promjene u razini hormona.

Što učiniti ako mjesečno bolno

Često je bolno razdoblje postaje razlog za provođenje histeroskopije. Ako joj je potrebna kiretaža, bol može potrajati tijekom prvog ciklusa. Općenito, bol je normalna reakcija na ozljedu endometrija, tako da ne bi trebala izazvati zabrinutost. Da biste ga smanjili, možete uzeti antispazmodik ili NSAR.

Iznimke su slučajevi kada simptom postaje bolan, povećava se kod hodanja, nakon jela i tijekom odlaska na zahod. U tom slučaju, pacijent mora konzultirati ginekologa.

Kako se radi histeroskopija: prije menstruacije ili nakon nje

Na koji dan rade histeroskopiju ovisi o svrsi zahvata. Primjerice, za identifikaciju tumorskih neoplazmi i polipa, postupak se provodi u prvoj fazi ciklusa, tj. Odmah nakon menstruacije.Tijekom tog perioda, sluznica endometrija maternice je tanja, a na njoj su vidljiviji tumori. Upalne procese je lakše otkriti kada je endometrij natečen, stoga se dijagnoza sumnjivog endometritisa provodi uoči početka menstruacije u drugoj fazi ciklusa.

Provođenje histeroskopije dan prije menstruacije manje je informativno, jer endometrij postaje labav i može početi krvariti. Međutim, postupak se može provesti iz hitnih razloga.

Je li moguće provesti postupak tijekom ili prije menstruacije

Provesti histeroskopiju tijekom menstruacije može samo u hitnim slučajevima:

  • s intenzivnim krvarenjem, u kojem su tamponi i jastučići potpuno mokri za 1-2 sata,
  • Ako sumnjate na prisutnost uterusa preminule jajne stanice,
  • ako se u maternici sumnja na strane predmete,
  • kada se sumnja na rupturu maternice.

Ginekolozi preporučuju pacijentima da ostanu u bolnici prvog dana nakon histeroskopije tijekom mjesečnog razdoblja za daljnje promatranje.

Što učiniti u slučaju odstupanja i neuspjeha

Rizik od komplikacija nakon histeroskopije je nizak, ali još uvijek postoji. Kako bi se smanjili svi mogući rizici, propisuju se profilaktički antibiotici. Budući da se ne oslobađaju od neuspjeha menstrualnog ciklusa i posljedica kirurških manipulacija, pacijentima se nakon zahvata savjetuje da budu pažljivi na svoje osjećaje i dobrobit.

Uvjeti koji zahtijevaju trenutni odgovor i poziv u nuždi su sljedeći:

  1. Oštro povećanje izlučevina. Odgođeno krvarenje iz maternice može se pojaviti zbog loše koagulacije rana ili dubokog oštećenja tkiva maternice. Za uklanjanje krvarenja provodi se ponavljana histeroskopija.
  2. Izbor velikih ugrušaka. U pravilu, nakon histeroskopije, teška razdoblja s ugrušcima nastaju kao posljedica upalnog procesa. Ako je proces popraćen povećanjem tjelesne temperature, postoji mogućnost infekcije. Kako bi se uklonili simptomi, liječnik će propisati antibiotsku terapiju i eventualno ponovljenu kiretažu.
  3. Neugodan miris iz genitalnog trakta, crni iscjedak s fragmentima zelenkaste sluzi. Slični simptomi ukazuju na gnojnu upalu. U bolnici je potrebno eliminirati kompleksnu antibiotsku terapiju.

Kada pacijent ima dugu odgodu menstruacije (7 tjedana ili više), situacija se također smatra patološkom. Ako je ciklus zalutao nekoliko dana, to možete smatrati normom. Ako je menstruacija odsutna, potrebno je potražiti pomoć u prenatalnoj klinici. Liječnik može propisati ponovljenu histeroskopiju i hormonsku terapiju.

Pin
Send
Share
Send
Send